Лазерная энуклеация простаты в новосибирске последствия

Лазерная операция по удалению аденомы простаты и ее положительные и негативные последствия

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Как выглядит аденома простатыКак выглядит аденома простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — термин для обозначения разрастания тканей в области простаты без раковой опухоли.

Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты.

По мере роста простата все сильнее сжимает уретру — трубку, которая транспортирует мочу вне тела, что, разумеется, доставляет больному множество неприятных ощущений.

загрузка...

В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.

В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.

Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

загрузка...
  • трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты;
  • эндоскопическая электро-вапоризация;
  • игольчатая трансуретральная абляция;
  • открытая простатэктомия;
  • интерстициальная лазерная терапия.

Лазерный метод удаления ДГПЖ — минимально инвазивная хирургическая процедура, во время которой хирург вводит высокомощный лазер по мочеиспускательному каналу и послойно разрушает пораженную болезнью ткань железы. Цена такого лечения составляет от 60 тысяч рублей, без учета стоимости анализов и анестезии.

В результате лазерной операции по удалению аденомы простаты последствия для пациента достаточно благоприятные.

  • нормализуется мочеиспускание;
  • проходят болевые ощущения при этом процессе;
  • исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
  • у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Однако, как и при других видах хирургического вмешательства, существует риск осложнений. К наиболее тяжелым относятся повреждение соседних органов, вен и артерий.

  • Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи. Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
  • Инфекции мочевыводящих путей — частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
  • Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
  • Ретроградная эякуляция — безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.
  • Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия

    Трансуретральная резекция простаты — более щадящий по сравнению с радикальной простатэктомией способ. Хирург проводит ламповый прибор под названием цистоскоп по мочеиспускательному каналу и наблюдает за ходом оперативного вмешательства. Специальной режущей петлей ткани предстательной железы удаляются по частям. Средняя стоимость ТУР — 70 000 рублей.

    ТУР или удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал и ее последствияТУР или удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал и ее последствия

    После трансуретральной резекции аденомы простаты последствий для пациентов обычно меньше по сравнению с открытой операцией. После того как прошло удаление аденомы простаты, последствия операции могут первое время доставлять определенный дискомфорт. Необходимо время (до 10 дней) чтобы он исчез. В противном случае следует обратиться к врачу-урологу.

    К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:

    • Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
    • Жжение при мочеиспускании;
    • Настоятельную необходимость помочиться — при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
    • Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
    • Кровь в моче.
    • Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
    • Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.

    Что до сексуальной активности после операции аденомы простаты, последствия для пациентов пожилого возраста неоднозначны.

    Так, в исследовании с участием более сотни пациентов из Индии, прошедших ТУР, были получены следующие результаты:

    • Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
    • В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
    • У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
    • Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
    • Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции.

    Как проводится лечение после операции аденома простаты

    Вот ответы на вопросы, которые год за годом задают урологам в клиниках и больницах люди, принявшие решение о лазерной или иной операции по поводу гиперплазии предстательной железы и сопутствующего сужения просвета уретры.

    • Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
    • Кровь в моче после операции аденомы простаты — что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
    • Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
    • Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
    • Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы — это нормальное состояние? Да.
    • Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
    • Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой — заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
    • Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
    • Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
    • Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.

    Что нужно делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

    Пациентов, как правило, выписывают из больницы спустя сутки (в случае радикальной простатэктомии — спустя 3 дня). Ближайший послеоперационный период после удаления аденомы простаты занимает неделю. После этого можно возобновить вождение машины и большинство мероприятий.

    • Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
    • Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
    • Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
    • От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
    • Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.

    Диета после хирургического удаления аденомы простатыДиета после хирургического удаления аденомы простатыПитание после операции аденомы предстательной железы включает, в основном, жидкую пищу до первой дефекации. Нельзя пить газированные и спиртосодержащие жидкости, кофе, есть наперченные и сильно соленые продукты. Это еще и профилактика камней в почках.

    • Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
    • Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
    • При диете после удаления аденомы простаты, так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.

    Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты — упражнение Кегеля, направленное на упрочение мышц тазового дна.

    • Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
    • Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
    • Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Рак предстательной железы: стадии заболевания и прогноз

    Для рака предстательной железы, как и для любого другого вида рака, характерен неуклонный рост и способность к метастазированию, то есть к распространению в соседние ткани и органы (рис. 1). По распространенности онкологических болезней у мужчин, рак предстательной железы занимает лидирующую позицию. В большинстве случаев заболевание диагностируется на III-IV стадии. Это представляет серьезную проблему, ведь многие из заболевших мужчин уже имеют метастазы. Благоприятный прогноз выживаемости напрямую зависит от стадии рака предстательной железы.

    Рисунок 1. Распространение рака в соединительные ткани и органы.

    Стадии рака простаты

    На протяжении многих лет рак может расти в простате и не выходить за ее пределы. Но, постепенно увеличиваясь в размерах, опухоль разрастается и выходит за пределы капсулы предстательной железы. Дальше распространяться по организму опухоль может 3-мя путями:

    • инвазивный рост (прорастает в соседние ткани);
    • распространение в лимфатической системе (проникает в лимфоузлы и лимфатические сосуды);
    • метастазы (распространение в отдаленные органы и ткани).

    После выявления у пациента злокачественного новообразования, с помощью определенных методов диагностики проводится определение стадии рака. Методы диагностики:

    Диагностика рака простаты

    • ректальное пальцевое исследование;
    • трансректальное УЗИ;
    • проверка уровня ПСА в крови;
    • магнитно-резонансное исследование (МРИ) с ректальным датчиком;
    • исследование костей на наличие метастазов;
    • исследование лимфоузлов;
    • компьютерная томография живота и таза.

    Стадии рака описывают степень распространения злокачественной опухоли по организму. Для обозначения стадии используются римские цифры от I до IV .

    • I стадия — новообразование настолько мало, что его невозможно выявить при пальцевом ректальном исследовании, изменения видны только при микроскопическом исследовании ткани железы;
    • II стадия — раковая опухоль становится заметна при УЗИ, ее расположение ограничено капсулой железы;
    • III стадия — раковая опухоль выходит за пределы простаты, отмечается инвазивный рост на близлежащие ткани;
    • IV стадия — метастазы обнаруживаются в лимфоузлах, легких, печени или костях.

    Определение стадии рака крайне важно: прогноз для пациентов может варьироваться в зависимости от распространенности опухоли. Диагностика рака предстательной железы — процесс достаточно сложный. Врачу для точной постановки диагноза необходимо учитывать целый ряд показателей. Классификация рака простаты может проводиться по шкале Глисона, по системе TNM, основываясь на клинической картине. Классификация рака необходима для выбора метода лечения и определения прогноза заболевания.

    Рак предстательной железы: классификация по системе TNM

    Рисунок 2. Классификация рака простаты, категория TКлассификация рака предстательной железы может проводиться по системе TNM. Данная система позволяет врачу описать распространенность ракового процесса. Для описания используют категории T,N,M. В свою очередь, каждая из категорий имеет свои подразделы (рис. 2).

    Категория T1 (клинически неопределяемая, непальпируемая и невизуализируемая опухоль):

    • T1a: случайно выявленная опухоль, например при гистологическом исследовании удаленных тканей, при этом их пораженность опухолевыми клетками составляет не более 5%;
    • T1b: случайно выявленная опухоль более чем в 5% удаленных тканей;
    • T1c: опухоль, выявленная при биопсии.

    Категория T2 (опухоль определяется при ультразвуковом и пальцевом исследовании, она локализована в пределах простаты):

    • T2a: патологическим процессом поражено не более 50 % доли железы и при этом процесс не распространяется на другую половину;
    • T2b: патологическим процессом поражено более 50 % одной доли простаты, но не полностью обе доли;
    • T2c: рак занимает обе доли.

    Категория T3 (раковые клетки выходят за пределы простаты):

    • T3a: рак выходит за пределы капсулы железы, но не затрагивает семенные пузырьки;
    • T3b: опухоль поражает семенные пузырьки (1 или сразу 2).

    Рисунок 3. Метастазы Категория T4 (опухоль, распространившаяся на близлежащие ткани).

    Категория N (состояние и вовлеченность лимфатических узлов):

    • Nx: для оценки вовлеченности регионарных лимфатических узлов недостаточно данных;
    • No: в регионарных лимфоузлах нет метастазов;
    • N1: в регионарных лимфоузлах обнаружены метастазы.

    Категория М (наличие или отсутствие метастазов в отдаленных органах и тканях):

    • Mx: недостаточно данных для определения отдаленного метастазирования;
    • Mo: нет признаков отдаленных метастазов;
    • M1: отдаленные метастазы присутствуют;
    • M1a: наличие метастазов в нерегионарных лимфоузлах;
    • M1b: наличие метастазов в скелетных костях;
    • M1c: метастазы распространяются в легкие, мозг печень (рис. 3).

    Гистологическая классификация рака

    Для оценки агрессивности раковых клеток используется гистологическая классификация. Метод получил название индекс Глисона, по имени его создателя. Шкала Глисона используется для описания злокачественности опухоли, обнаруженной при биопсии. Шкала оценивает, насколько раковые клетки утратили нормальную клеточную структуру: изменили форму, размер, дифференцировку (рис. 4).

    Шкала имеет 5 градаций:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Рисунок 4. Изменение структуры клеток

    • 1 степень (G1): опухоль состоит из однородных небольших желез с минимальным изменением ядер;
    • 2 степень (G2): опухоль состоит из свободно расположенных клеток различного размера и формы;
    • 3 степень (G3): клетки увеличены в размерах, имеют различное строение, менее дифференцированы;
    • 4 степень (G4): большие клетки анормальной формы;
    • 5 степень (G5): большие анормальные клетки, разрушающие окружающую соединительную ткань.

    Классификация основана на степени дифференцировки железистых структур опухоли. За редким исключением для рака предстательной железы характерна неоднородная структура. Поэтому для того, чтобы вычислить индекс Глисона, суммируют баллы 2-х наиболее распространенных изменений тканей простаты. 1-ая суммарная составляющая определяет степень дифференцировки раковых клеток, занимающих более 51% объема морфологического материала. 2-ая суммарная составляющая определяет менее распространенные раковые изменения, занимающие от 5 до 50% материала биопсии. Каждая из составляющих оценивается по шкале от 1 до 5. Соответственно, общая сумма индексной оценки может иметь показатели от 2 до 10. Чем выше получается слагаемая сумма, тем выше агрессивность раковых клеток. Например, прогноз рака простаты будет благоприятнее при 3+4=7, чем при 4+3=7, так как во 2-ом случае определяется более высокое участие наиболее агрессивных раковых клеток. Соответственно, комбинация 5+5=10 — представляет собой наихудшую комбинацию из всех возможных.

    1. Если показатель Глисона меньше или равен 6 баллам, то опухоли, получившие такую оценку, называют менее злокачественными.
    2. Если показатель равен 7 баллам, такие опухоли называют средне злокачественными.
    3. Опухоли с индексом от 8 до 10 балов (10 это максимальная оценка) называют сильно злокачественными.

    Лечение рака предстательной железы

    Локальные формы рака простаты (I-II стадии), когда нет метастазирования, достаточно хорошо поддаются современной терапии. При I стадии рака чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству (простатэктомии). Степень успешности зависит от расположения раковых клеток и точности проведения процедуры их удаления. Данный метод может иметь и негативные последствия. Наиболее часто встречающиеся осложнения после операции: частое мочеиспускание, недержание мочи, импотенция. В последнее время стали проводиться роботизированные операции с применением эндоваскулярных технологий, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

    Рисунок 5. Непереносимость лучевой терапии в пожилом возрастеНа II стадии рака может применяться и хирургический метод, и метод активного наблюдения. В каждом отдельном случае лечение пациенту подбирается индивидуально. Выбор метода зависит и от тяжести опухолевого процесса, и от состояния самого больного. Метод активного наблюдения основан на том, что у очень пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями риск умереть от рака простаты гораздо ниже, чем от других болезней. Поэтому при небольшом размере опухоли выбор делается в пользу выжидания. Такая тактика избирается потому, что в большинстве случаев рак простаты протекает очень медленно, проходит много времени, прежде чем появляются негативные последствия от него. Кроме того, в очень пожилом возрасте, большинство пациентов просто не в состоянии выдержать операцию и лучевую терапию (рис. 5).

    Неблагоприятный прогноз рак простаты имеет в том случае, если опухоль дала метастазы. Ввиду того что диагностика рака предстательной железы значительно затруднена, чаще всего заболевание выявляют на III или IV стадии. На III третьей стадии раковые клетки начинают прорастать в смежные органы и ткани. В таких случаях применяется лучевая терапия. В результате облучения в раковых клетках изменяется структура ДНК, в результате чего они постепенно погибают.

    При раке простаты IV степени пациенту назначается гормональная терапия, которая может быть:

    • хирургической — удаление ткани яичек, вырабатывающей тестостерон или энуклеация яичек;
    • медикаментозной — блокировка синтеза тестостерона с помощью лекарственных препаратов.

    Хотя при наличии метастазирования IV степень и считается неизлечимой, существует множество способов улучшения качества и продления жизни пациента. Прогноз при IV степени рака простаты приблизительно выглядит следующим образом: от момента начала гормональной терапии пациенты живут в среднем 6-7 лет, после развития гормональной резистентности (когда злокачественное образование уже не реагирует на проводимую гормонотерапию) — еще 3-5 лет. В случае отсутствия лечения продолжительность жизни сокращается примерно в 1,5-2 раза. В целом при раке предстательной железы прогноз напрямую зависит от уровня агрессивности и стадии онкологического процесса, а также оптимально подобранной терапии.

    Факторы риска и профилактика онкологических заболеваний

    На возникновение и развитие онкологических заболеваний влияет одновременно несколько факторов:

    Рисунок 6. Здоровый образ жизни

    • наследственность;
    • курение;
    • неправильное питание;
    • малоподвижный образ жизни;
    • чрезмерное потребление алкоголя;
    • незащищенное пребывание на солнце;
    • инфекции, в частности, передающиеся половым путем;
    • неблагоприятные факторы окружающей среды.

    Полностью обезопасить себя от возникновения рака простаты невозможно. Но можно существенно снизить риск развития этого заболевания. Для этого нужно правильно питаться, ограничить курение и потребление спиртных напитков, повысить уровень физической активности (рис. 6). Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика рака простаты. Кроме того, начиная с 50 лет мужчинам нужно ежегодно проходить обследование у врача. Это очень важно, особенно для тех, кто находится в группе риска.

    Чем раньше будет выявлен рак простаты, тем больше шансов на выздоровление.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий