Ночное недержание мочи у детей 4 лет причины и лечение

Недержание мочи у пожилых женщин: причины, лечение, профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

75% женщин в предпенсионном и пенсионном возрасте страдают от недержания (подтекания) мочи в различных ситуациях. Этот факт значительно влияет на социализацию, вызывает дискомфорт и нежелание общаться. Недержание мочи у пожилых людей не обязательно становится поводом обращения к урологу, хотя во многих случаях можно принять меры по коррекции или устранению проблемы.

Недержание мочи у пожилых

Причины энуреза в пожилом возрасте

Недержание мочи у женщин после 50 возникает в следствие:

  • Наступления климакса;
  • Гормональных, возрастных изменений;
  • Несоразмерных физических нагрузок;
  • Излишнего веса;
  • Операций, вмешательств в малом тазу;
  • Травм мочевого пузыря.

Перечисленные факторы воздействуют на женский организм комплексно. Гормональная буря во время климакса затрагивает мышцы дна малого таза, уретры, влагалища, мочевого пузыря. Понижение тонуса не может не сказаться на удержании мочи:

загрузка...
  • Ослабленные стенки мочевого пузыря не достаточно напряжены, их возрастное утолщение не позволяет растягиваться в должной мере. Не дает прежней поддержки уретра и влагалище, мышечные стенки которых, в свою очередь, та же ослаблены.
  • После инсульта или в результате приобретенных заболеваний ЦНС недержание мочи у женщин после 50 лет может быть вызвано гипертонусом – чрезмерной раздражительностью стенок и невозможностью удерживать обычное количество мочи.
  • Воспалительные процессы, протекающие в малом тазу, провоцируют цистит и недержание.

Недержание мочи у женщин после 50

Лечение старческого недержания мочи

Прежде, чем назначить лечение, врач знакомится с анамнезом пациентки.

Первое, на что обращает внимание специалист, это этап (длительность протекания заболевания) и тип недержания. Недержание мочи у пожилых женщин может быть следующих типов:

  • Стрессовое – небольшие порции мочи непроизвольно вытекают, когда женщина смеется, чихает, кашляет, занимается физкультурой. Объем мочи зависит от того, насколько полон в момент стресса мочевой пузырь, и связан с ослаблением мышц мочевого пузыря и тазового дна. Такой тип недержания характерен для женщин в период менопаузы. Стрессовое недержание мочи у мужчин пожилого возраста возникает как побочный эффект операции, проведенной на простате.
  • Ургентное недержание возникает при гиперактивности оболочек мочевого пузыря. Она может быть вызвана инфекцией (воспалением), заболеваниями центральной нервной системы.
  • Если присутствуют оба фактора и нельзя четко определить причину, то речь идет о смешанном недержании мочи.
Недержание мочи у пожилых женщин: основные причины, лечение
  • Недержание мочи при беременности: причины, лечение
  • Стрессовое недержание мочи у женщин: причины и лечение
  • Свечи при лечении недержания мочи у женщин
  • Недержание мочи у детей: причины, лечение, советы врача
  • Изучение истории болезни позволяет урологу судить о перенесенных ранее и приобретенных хронических заболеваниях, провоцирующих недержание мочи. Отдельное внимание уделяют родам, оперативным вмешательствам, травмам.

    Обследование на наличие/отсутствие опухолей, новообразований, грыж, изменений и патологий позволяет создать картину на момент обращения пациентки за помощью.

    загрузка...

    Для того, чтобы дать женщине в пожилом возрасте возможность вести обычную жизнь, врачи прикладывают усилия для коррекции и устранения старческого недержания мочи.

    Лечение старческого недержания мочи

    Лечение сочетает комплекс мер:

    1. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна:

    • Попеременно сжимать и расслаблять мышцы тазового дна. Постараться держать мышцы сжатыми 10-20 секунд. Повторять упражнение 10-15 раз.
    • Кратковременно резко сжимать и расслаблять влагалищные мышцы (50 раз, после чего сделать перерыв, снова повторить).
    • По очереди сжимать мышцы ануса и влагалища.
    • Показаны упражнения на укрепление пресса, «велосипед», махи ногами.
    • «Прыжки» в положении сидя на фитболе – большом спортивном мяче.
    • Дополнительно можно использовать вагинальные конусы. Набор состоит из нескольких конусов различной массы. Форма приспособления такова, что под действием силы тяжести он выскальзывает из влагалища, удержать его можно только мышечным усилием.

    2. В том случае, когда причиной недержания становится снижение уровня женских гормонов, пациентке назначают суппозитории и кремы с эстрогеном.

    3. Лекарственная терапия показана при гиперактивности мочевого пузыря. Спазмекс, толтеродин, пантогам борются с энурезом, но назначать данные препараты должен специалист.

    4. При отсутствии должного эффекта от прочих способов излечения, показано хирургическое вмешательство.

    Рекомендации людям, страдающим недержанием мочи

    Рекомендации людям, страдающим недержанием мочи

    • Людям, имеющим лишний вес, необходимо постараться нормализовать массу тела;
    • Из рациона следует исключить кофе, отказаться от алкоголя;
    • Кислота, содержащаяся в цитрусовых и соках из них, раздражает оболочку мочевого пузыря и провоцирует недержание мочи. Употребление данных продуктов стоит свести к минимуму;
    • Раздражает мочевой пузырь сахар и сладости;
    • Необходимо нормализовать работу кишечника и выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Снижение суточного потребления воды приведет к повышению ее концентрации и, как следствие, запаха (делая проблему еще заметнее);
    • Соблюдение интимной гигиены позволит свести к минимуму неприятные ощущения и вероятность конфуза.

    Лечение старческого недержания мочи

    Недержание мочи после удаления аденомы простаты развивается у 98% пациентов в течение первых четырнадцати дней после удаления аденомы простаты. Затем явление проходит или переходит в постоянную форму. Риск стабильного истечения урины составляет от 3 до 85%. Это явление излечимо и в зависимости от причины купируется радикальными методами или консервативно, с правильно подобранными методами лечебной физкультуры.

    мужчина стоит возле унитаза

    Причины недержания мочи

    Удаление доброкачественной опухоли происходит оперативным путем: лапароскопическое вмешательство, простатэктомия (полное удаление органа), трансуретральная или промежностная резекция. Часть органа или вся аденома иссекается с захватом здоровых тканей.

    В случае разрастания железы более чем на 60 % выполняется простатэктомия. В ходе операции удаляются мягкие ткани и нервные структуры. Меньше всего они повреждаются при ТУР простаты. Наиболее опасный доступ – промежностная простатэктомия.

    мужчина сидит на краю кровати, приложив руки к голове

    Энурез после вмешательства может быть временным или постоянным. Обратимое недержание происходит у всех пациентов в течение двух недель по окончании операции. Причины: катетеризация мочевого пузыря, медленный выход из наркоза, быстрая разгрузка мочевого канала. В это время возможно появление крови в моче в незначительном количестве. Постоянный патологический энурез развивается из-за:

    • нарушения работы внутреннего сфинктера мочевого канала;
    • слабости мышц пузыря и тазового дна;
    • повреждения нервных волокон и потери импульса позывов.

    Инконтиненция в случае временного явления происходит в первые три недели после операции. Если явление осталось, оно переходит в разряд постоянных и требует коррекции или радикального лечения. Болезнь проявляется по-разному: от
    непроизвольного выделения нескольких капель при смехе или кашле до полного внезапного опорожнения пузыря.

    мужчина с краном на штанах

    Методы восстановления

    Для возобновления нормального процесса мочеиспускания врач выбирает тактику в зависимости от причины энуреза. Виды терапии:

    • консервативное лечение (таблетки на основе окситоцина для сокращения мышц);
    • хирургическое вмешательство (радикальное);
    • ЛФК, диета и народные средства.

    Физиотерапия и ЛФК

    Физкультура начинается в щадящем режиме с третьей недели после резекции простаты. Гимнастика направлена на укрепление мышц промежности и таза. Это позволит восстановиться тонусу сфинктера самостоятельно и будет препятствовать непроизвольному току мочи. В комплекс упражнений обязательно включают:

    • приседания без отрыва пяток от пола;
    • упражнения Кегеля (самостоятельное сокращение тазовых мышц);
    • ходьбу;
    • подъем таза из лежачего положения на полу.

    медсестра занимается с мужчиной ЛФК

    Количество подходов увеличивается каждый месяц тренировок. Начало – медленная ходьба на 5–7 км ежедневно с контролем пульса. Минимальная длительность физических нагрузок –от 15 минут ежедневно. ЛФК подкрепляется диетой и способна восстановить ослабленный тонус сфинктера.

    Радикальная терапия

    Радикальные методы устранения инконтиненции заключаются в малоинвазивных хирургических вмешательствах. Создается искусственное препятствие для оттока мочи. В бульбарную часть уретры можно ввести гель, который задержит ток мочи, но эффективность методики – 50 %. Устаревшие и сложные манипуляции: установка регулируемых баллонов в районе шейки мочевого пузыря, периуретральных констрикторов.

    На данный момент эффективными операциями, позволяющими обеспечить сдавливание уретры, являются методики мужского слинга и установки артифициального сфинктера. В первом случае формируются петлевые системы оттока мочи, их эффективность – до 70 %. При второй процедуре вшивается искусственный сфинктер, а его результативность достигает 91 %.

    Режим питания

    Одна диета не способна полностью вылечить патологическое состояние после операции на предстательной железе. Но режим питания нужно соблюдать, чтобы другие методы лечения работали эффективнее. Диетотерапия помогает восстановить уровень мужских гормонов в организме. Необходимо исключить продукты, которые индивидуально не переносятся пациентом, долго перевариваются и вызывают газообразование в кишечнике.

    отказ от сигарет

    Дополнительно укрепится структура мышечных волокон, в том числе и стенки мочевого пузыря, тазового дна. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек и переедания, фастфудов и газировки. Это спровоцирует метеоризм и запоры, они замедлят заживление швов. Пример продуктов для суточного меню без указания калоража (рассчитывается исходя из потребностей и массы тела):

    1. Завтрак.

    Яйца в вареном виде, фрукты, овощи, каши, вареная куриная грудка. Кисломолочные продукты: творог либо творожные запеканки, йогурт, кефир. Из напитков – чай, компот, сок, кисель. 

    1. Обед.

    Суп, легкие мясные бульоны (на курице, индейке). В рацион можно добавлять хлеб любого вида. На второе можно поесть вареный картофель с нежирным мясом, приготовленным на пару и без специй, котлетами.

    1. Ужин.

    Мясо или рыба из духовки либо на пару, допускаются котлеты. В гарнирах ограничений нет. Разрешены макароны, картофель, каши. Каши можно варить на молоке для повышения их питательности. Из десертов – творожные изделия, сырки, запеканки.

    Дополнительно стоит употреблять витамины группы В (особенно В12 и В9) в суточных дозах. Они способствуют частичному восстановлению структуры миелина нервных волокон.

    Народные средства

    Народные способы лечения недержания у мужчин подразумевают употребление отваров, настоев. Терапия должна быть регулярной и длиться курсами: от двадцати одного дня до трех месяцев. Настои ускоряют процесс восстановления за счет улучшения кровообращения, повышают мышечный тонус.

    семена укропа

    Рецепты для восстановления после операции на простате:

    1. Семена укропа (1 ст. л.) и стакан кипятка, настаивать два часа в термосе. Выпить за один раз.
    2. Смешать золототысячник и зверобой, набрать чайную ложку смеси на 200 мл кипятка. Употреблять вместо чая.
    3. В равном количестве смешать зверобой и бруснику. Четыре столовых ложки потребуется на три стакана кипятка. Кипятить в течение 10 минут, процедить и выпить за один день.

    Народная медицина применяется при отсутствии аллергических реакций на травы. Не стоит пользоваться рецептами при гипертонии. Эффективность методики не доказана на научном уровне, только на практике пациентов. Домашние средства комбинируются с остальными методиками лечения (физкультурой, диетой).

    Встречается ночной энурез по большей части в детском возрасте. Считается, что до 4-5 лет это состояние можно отнести скорее к проблеме, чем к заболеванию. Однако, если ребенок мочится в кровать и в более позднем возрасте, то следует задуматься о возможном осложнении и обратиться к врачу.

    Лечение в основном проводится дома, за исключением случаев присоединения воспалительного процесса мочевыделительной системы.

    Подавляющее большинство случаев развития приходится на ночное время суток.

    Статистика недержания мочи следующая:

    • дети 94%;
    • взрослые 1%;
    • подростки 5%.

    Читайте также:

    Как принимать Индигал Плюс.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Инструкция по применению Паритета.

    Как повысить либидо у мужчин читайте здесь.

    Следует отметить, что ночной энурез встречается чаще у мальчиков, а в пожилом возрасте преобладающее большинство случаев приходится на женское население.

    Основные рекомендации родителям следующие:

    1. Соблюдение режима отдыха ребенка.
    2. За несколько часов до сна дать ему возможность сосредоточиться на спокойных занятиях (рисование, чтение книжек, конструктор и прочие детские игры).
    3. Ограничение активности в вечернее время.
    4. Перед сном рекомендуется ограничить употребление соков и напитков.
    5. Положить под матрас кровати в области нахождения таза ребенка сложенное покрывало. Это поможет уменьшить давление на стенки мочевого пузыря во время сна.
    6. Ножки ребенка должны быть в сухости и тепле.
    7. Включение приглушенного света в комнате.
    8. В течение ночи несколько раз поднять его и попросить опорожнить мочевой пузырь.
    9. Родители должны быть терпеливыми к проблеме ребенка, окружить его вниманием и заботой.
    10. Важно помнить, что психика в детском возрасте очень неустойчивая. Любые переживания могут дать толчок к развитию ночного энуреза.

    Необходимо объяснить ребенку, что ничего страшного и постыдного в этой проблеме нет, она встречается у многих детишек его возраста.

    Невротический характер заболевания у детей

    Недержание мочи невротического характера может быть вызвано следующими причинами:

    • стресс может вызвать кратковременное ночное недержание, проходит самостоятельно, если ребенка успокоить, поговорить с ним, оградить от продолжения воздействия конфликта;
    • позднее засыпание, вследствие этого переутомление;
    • переохлаждение организма ребенка;
    • изменения в обычном укладе жизни (например, рождение сестренки или братика, отлучение от родителей при посещении детского сада или школы).

    Иллюстрация 1

    Ночной энурез вследствие физиологических нарушений связано со следующими причинами:

    • незрелость нервной системы, приводящая к тому, что центры, отвечающие за деятельность мочевого пузыря, не успевают за ростом ребенка;
    • повышенная возбудимость;
    • нарушение деятельности мочевого пузыря;
    • гормональные изменения, что приводит к недостаточной выработке гормона, который отвечает за уменьшение выработки мочи почками в ночное время;
    • инфекции мочевыделительной системы;
    • аномалии в развитии;
    • может передаваться генетически по мужской линии;
    • обострение недержания, связанное с респираторно-вирусными инфекциями (особенно, в период неустойчивой погоды весеннее-осеннего сезона);
    • осложненное течение беременности вызывает повреждения в головном мозге за счет недостаточного поступления кислорода или приводит к гипоксии плода и, как следствие, возникает нарушение формирования нервной системы.

    Многие родители считают, что лечение этого заболевания необязательно и со временем само все пройдет. Однако, это не так.

    Часто во время проведения обследования детей с ночным энурезом выявляются проблемы с почками и мочевым пузырем.

    Виды, диагностика и терапия

    Первичный энурез развивается у детей в возрасте до 5 лет. Это нормальное явление и сильно беспокоиться по этому поводу не стоит. Совет для родителей — не заострять на этой проблеме внимание и не ругать ребенка.

    При вторичном энурезе отмечаются трудности психологического характера. Стрессовые ситуации могут спровоцировать ночное недержание мочи у ребенка, даже если до этого он был совершенно здоровым.

    Диагностика заболевания включает следующие процедуры:

    • анализы крови и мочи;
    • проведение методов, направленных на исследование функции мочевого пузыря;
    • для исключения воспалительного процесса мочевыводящей системы проводится УЗИ соответствующих органов;
    • электроэнцефалография — для обследования функции головного мозга и нервной системы.

    Картинка 2

    После получения результатов доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

    Основные методы терапии заболевания следующие:

    • назначение медикаментозных препаратов;
    • физиопроцедуры (применение на область мочевого пузыря токов, тепла, ультразвука);
    • иглоукалывание;
    • лечение лазером;
    • назначение консультации профильных специалистов (гинеколог, уролог, эндокринолог);
    • проведение занятий у психолога;
    • занятия лечебной физкультурой;
    • массаж.

    Самостоятельно без консультации врача лечить ночной энурез не стоит, т. к., не зная причины, можно нанести вред здоровью детей.

    Специальное упражнение

    Цель упражнения — ребенок учится контролировать свои ощущения, сдерживая позыв к мочеиспусканию.

    Картинка 3

    1-й этап. Тренировка сфинктера мочеиспускательного канала (проводятся несколько раз в течение дня). Его просят не опорожнять мочевой пузырь при желании помочиться. Если при этом он испытывает болезненные ощущения и дискомфорт, то от выполнения упражнения лучше отказаться. В случае положительных изменений при энурезе, процесс можно усложнить.

    2-й этап. Когда ребенок захочет в туалет, необходимо проконтролировать процесс. Попросить его остановиться во время мочеиспускания, затем продолжить, снова остановиться. Возможно, у него не сразу получится, но со временем он научится чувствовать свой мочевой пузырь.

    Если ребенок не может выполнить эти упражнения, то рекомендуются ночные пробуждения с целью опорожнения мочевого пузыря.

    Деликатная проблема взрослого человека

    Ночное недержание мочи встречается у 1% взрослого населения. В основном страдают люди пожилого возраста.

    Иллюстрация 4

    Рекомендации в этом случае следующие:

    • медикаментозное лечение, назначенное доктором;
    • физиопроцедуры, средства народной медицины;
    • изменение питьевого режима — основное потребление жидкости перенести на первую половину дня, после обеда уменьшить ее количество;
    • ограничение продуктов, оказывающих мочегонное действие;
    • постель должна быть жесткой — это поможет легче проснуться ночью при возникновении позыва на мочеиспускание;
    • использование будильника, заведенного на определенные ночные часы.

    Лечебные мероприятия

    Один из возможных методов — посещение психолога, который посоветует, какие методики можно проводить для регулирования процесса опорожнения мочевого пузыря.

    Также важны занятия лечебной физкультурой. Цель упражнений — научиться управлять сфинктером мочевого пузыря. Для мужчин и женщин разработаны специальные упражнения, позволяющие уменьшить ночное недержание мочи. Выполняя их регулярно, можно добиться значительного улучшения состояния.

    Физиотерапевтические процедуры, проведенные в условиях стационара, могут быть следующие:

    • магнитотерапия способствует расслаблению тонуса стенок мочевого пузыря;
    • использование электрофореза улучшает нервную деятельность, как следствие, ночной энурез беспокоит меньше;
    • дарсонваль;
    • иглоукалывание и проведение рефлексотерапии;
    • отмечаются положительные изменения при использовании дыхательной гимнастики по методу Бутенко.

    Народные средства

    Для борьбы с ночным недержание мочи можно использовать следующие рецепты, основанные на травах:

    1. Настой цветков арники горной: 20 грамм арники настоять на 200 мл кипятка. По ложке 3 раза в день. Тонизирует деятельность нервной системы.
    2. Сбор из трав. Смешать траву чабреца, молодые шишки сосны и корень валерианы. 15 грамм сбора настоять в течение нескольких часов, залив 1 ст. кипятка. Принимается этот настой по 2 ст. л. после еды. Эффект наступает при регулярном применении в течение 2-3 месяцев.
    3. Ягоды черники, ежевики. Взять по 2 ложки ягод, залить водой (0,5 литра), прокипятить в течение 10 минут и настоять. Выпивают по 1 ст. 4 раза в день.

    Все эти способы и методы помогут справиться с таким заболеванием, как энурез. Берегите себя и будьте здоровы!

    Добавить комментарий