Профилактика и лечение

Обзор препаратов и народных средств для профилактики понижения потенции мужчины

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Профилактика потенции у мужчин имеет огромное значение в современном мире. Стрессы, физические и психические перегрузки, экология, вредные привычки оказывают повреждающее влияние на состояние эректильной функции. Согласно данным мировой статистики, более 150 млн мужчин нуждаются в регулярном приеме лекарственных препаратов для профилактики импотенции, а по прогнозу ВОЗ, их количество к 2020 г. возрастет вдвое. После достижения 21 года нарушение потенции отмечается у каждого 10-го мужчины, к 60-летнему возрасту только 1/3 мужчин способна завершить половой акт. Поэтому так важна своевременная профилактика импотенции у мужчин.

Мужчина с гантелей и яблокамиМужчина с гантелей и яблоками

Синтетические лекарственные вещества

Профилактика эректильной дисфункции нуждается в эффективных и безопасных медикаментах, которые бы действовали как при однократном приеме, так и в качестве терапевтического средства для длительного лечения. Фармацевтические фирмы разработали ряд лекарств, которые воздействуют на разные механизмы эрекции. Традиционный медикаментозный метод воздействия оказывает влияние на:

  • Фосфодиэстеразу 5 – фермент, содержащийся в тканях пещеристых тел и катализирующий реакцию выделения эндогенного оксида азота.
  • NO-синтазу.
  • α-адреноблокаторы
  • Простагландин Е.
  • Тестостерон.
  • Мышцы полового органа и др.

Виагра относится к группе препаратов, которые ингибируют фосфодиэстеразу 5 типа (ФДЭ-5). В эту группу кроме Виагры входят:

загрузка...
  1. Зидена.
  2. Сиалис.
  3. Вигранда.
  4. Динамико.
  5. Купид 36.
  6. Максигра.
  7. Олмакс Стронг.
  8. Левитрав и др.

Механизм действия перечисленных лекарств основан на стимуляции притока крови к половому органу. Кроме того, что лекарства служат лучшими на сегодняшний день средствами увеличения потенции, их еще используют для лечения эрекции различной этиологии (психогенной, органической и смешанной). Так как они имеют минимальное количество побочных явлений, безопасны при регулярном и одноразовом приеме, не вызывают привыкания, то мужчины приобретают именно эти таблетки для профилактики потенции.

Еще одним плюсом этих лекарственных средств является то, что в результате клинических исследований было установлен тот факт, что однократная терапевтическая доза не оказывает влияния на морфологические характеристики сперматозоидов у здоровых мужчин. Данные медикаменты действуют только после сексуального возбуждения, и длительность эффекта сохраняется от 4 ч. (Виагра) до 36 ч. (Сиалис).

Кроме того, что Сиалис наиболее длительно действующий препарат, его рекомендуют для профилактики потенции пациентам, страдающим диабетом. При исследовании эффективности применения Сиалиса для профилактики потенции у мужчин с гиперплазией предстательной железы длительными (2-3 мес. или 2 года) курсами была установлена сопоставимость безопасности применения однократного и многолетнего использования.

Однако все ФДЭ-5 блокаторы относятся к группе вазодилататоров, поэтому их необходимо осторожно применять мужчинам, склонным к гипотензии, и пациентам, принимающим нитраты, так как они потенцируют свойства лекарства для снижения артериального давления.

К медикаментам, влияющим на активность NO-синтазы, относятся таблетки Импаза, которые являются альтернативой ингибиторам ФДЭ-5. Импаза относят к гомеопатическим лекарствам, так как в ней находятся специальным образом подготовленные антитела к вырабатываемой эндотелием (внутренним слоем) сосудов NO‑синтазе в гомеопатическом разведении. Импаза воздействует на кровенаполнение эректильной ткани  пениса, обеспечивая:

загрузка...
  • Нормальную эрекцию.
  • Повышение либидо.
  • Более яркие впечатления от половой близости.

Средство предназначено как для однократного использования в момент ожидания близости, так и в целях профилактики и лечения эректильной дисфункции у мужчин. Несмотря на то что споры об эффективности гомеопатических средств в научной среде не прекращаются, Импаза пользуется популярностью у мужчин. Лекарство назначают в том случае, когда у пациентов есть противопоказания к лечению препаратами группы ингибиторов ФДЭ-5.

Сила адреноблокаторов

Следующая группа препаратов для профилактики потенции – α-адреноблокаторы. Они подразделяются на:

  1. Селективные, представителем которых является Йохимбин.
  2. Неселективные, к которым относится Фентоламин.

Йохимбин – препарат, в состав которого входят алкалоиды, полученные из коры дерева йохимбе и корней полукустарника раувольфии змеиной. Препараты блокируют рецепторы, передающие нервные импульсы, и расслабляют мышечную ткань сосудов малого таза. В результате продлевается половой акт, усиливается эрекция и нормализуется сперматогенез. Препарат рекомендован в качестве средства для профилактики потенции, лечения психогенной эректильной дисфункции, а также как общеукрепляющее лекарство для мужчин. Йохимбин принимают курсами до 2-2,5 месяцев, при необходимости лечение повторяют.

Препарат Фентоламин назначают в виде как инъекций в полость пещеристых тел полового органа, так и как таблетки для приема внутрь. Фентоламин блокирует передачу сосудосуживающих импульсов при иннервации мышц сосудистой стенки, что предотвращает спад эрекции и продлевает половой акт. В профилактике потенции препарат назначают в комплексе с другими, например Папаверином.

Препараты-аналоги простагландина Е действуют на гладкую мускулатуру губчатых тел, увеличивают кровоснабжение и микроциркуляцию крови, что способствует нормальной эректильной функции. К данной группе относится препарат Алпростадил и его аналоги:

  • Проставазин.
  • Вазапростан.
  • Prostandin.
  • Prostin VR Minprog.

Препарат вводят непосредственно перед половым актом внутриуретрально. Алпростадил назначают не только при профилактике потенции, но и при проведении диагностических исследований эректильной дисфункции. Лекарство имеет множество побочных эффектов, среди которых наиболее неприятным для мужчин является приапизм – болезненная длительная эрекция.

Опосредованное влияние на эректильную функцию оказывают миотропные спазмолитические средства и гормональные препараты с тестостероном. Таблетки Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин расслабляют мускулатуру, расширяют артерии пениса и сужают вены. Двойной эффект от действия спазмолитиков, например Папаверина, способствует кровенаполнению пениса и усилению потенции.

Продолжаются исследования в области генной терапии профилактики потенции и лечения эректильной дисфункции, создаются новые средства, более безопасные и оказывающие селективное воздействие на причину патологии. 

Добавки на натуральной основе 

В состав БАДов, которые предназначены для профилактики и увеличения потенции, входят как растительные компоненты, так и производные животного сырья. Наиболее распространенными веществами, входящими в натуральные средства для профилактики эректильной дисфункции у мужчин, являются:

  1. Тонизирующие вещества (женьшень, элеутерококк, лимонник).
  2. Общеукрепляющие (пантокрин).
  3. Возбуждающие (секуринега ветвецветная).
  4. Стимулирующие кровоснабжение (геерия сетчатая, триумфета велвича).
  5. Витамины и др.

Некоторые целебные растения используются и в народных рецептах. Многие БАДы позиционируются как лекарства, созданные по рецептам народных целителей Китая, Тибета, Индии и др. Лучшими препаратами считаются:

  • Золотой конек.
  • Виардо Форте.
  • Вука-Вука.
  • VigRX Plus.
  • Super Saw Palmetto.
  • Now Маса.
  • Али Капс.
  • Opti-Men.
  • Трибестан.
  • Ловелас.
  • Молот Тора и др.

Эффективность БАДов называют в пределах 40 %, но так как клинических испытаний перечисленные средства для профилактики потенции не проходили, то указанную цифру можно подвергнуть сомнению. Кроме того, пользоваться препаратами необходимо долго, а цена у них немалая, поэтому часто лечение не имеет выраженного эффекта. Наиболее эффективно действуют на организм витаминные добавки. Многие из них разрабатывались для активных мужчин, а повышение либидо и потенции является приятным дополнением к основному общеукрепляющему действию средства.

Методы нетрадиционной медицины

Профилактика мужской потенции при помощи средств народной медицины осуществляется преимущественно с помощью фитопрепаратов и продуктов пчеловодства. Народные целители советуют такой сбор для повышения потенции, лечения половой дисфункции, вызванной воспалительными процессами в простате, и для профилактики патологии:

  1. Касатик (ирис) – 100 г (корень).
  2. Кубышка желтая – 75 г (корень).
  3. Шиповник коричный – 100 г (плоды).
  4. Боярышник – 100 г (плоды).
  5. Брусника – 100 г (листья).
  6. Береза повислая – 100 г (листья).
  7. Грыжник – 75 г (трава).

Все компоненты измельчить и смешать. 2 ст. ложки смеси залить 2 стаканами кипятка. Настаивать в термосе сутки. Пить по ½ стакана 4 раза в сутки до еды. Народными средствами можно улучшить показатели спермы, провести профилактику импотенции, увеличить время полового акта. Народные рецепты рекомендуют принимать такой настой: зелень руты (75 г) и укропа (25 г) на ½ л белого вина. Настой мужчина должен принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Еще один народный метод повышения потенции – употребление семян тыквы как самостоятельно, в монотерапии, так и с медом или маточным молочком. Народные целители Алтая советуют принимать настой семян подорожника. Народным общеукрепляющим и витаминным напитком считается такой:

  • Овес – 1 стакан (семена).
  • Облепиха – 2/3 стакана (ягоды).
  • Изюм – ½ стакана.
  • Мед – 3 ст. ложки.
  • Вода – 1,5 л.

Воду довести до кипения, все компоненты (кроме меда) всыпать в кипяток и кипятить 5-10 мин. В теплый отвар добавить мед и настаивать 3 часа. При возрастном снижении эректильной функции народные знахари рекомендуют принимать омолаживающий напиток из взятых поровну соков моркови, свеклы, черной редьки и меда. Все смешать и добавить 1 л хорошей водки. Принимать по 30 мл 3 раза в день до еды.

Народные методы профилактики импотенции используют и ароматерапию. Так эфирные масла иланг-иланга, апельсина, нероли, корицы, жасмина, пачули являются природными афродизиаками. Их добавляли в аромалампы, обрызгивали ложе, использовали для эротического массажа. Народным методом лечения можно считать и ванны с целебными травами. Народный метод повышения потенции – ванны с отваром из листьев лавра камфорного (коричник камфорный) и ромашки аптечной. Принятая перед половым актом ванна гарантирует эрекцию и повысит сексуальную привлекательность мужчины.

Сырье настаивают на спирту в пропорции 1:5 и принимают по 30-40 капель по 3 раза в день. Уже концу 2-3-й недели отмечается не только улучшение эректильной функции, но и появление бодрости, увеличение работоспособности, хорошее настроение. Независимо от того, какие методы профилактики будут применяться, процесс должен контролироваться андрологом.

Menspot.ru » Потенция

Перейти в раздел Вопросов и ответов

Средства народной медицины для повышения мужской потенции (проверенные способы)

Препараты для снижения потенции мужчин: снижаем излишнее влечение

Повышение потенции у мужчин после 40 и какие методы улучшения существуют

Обзор витаминов для улучшения потенции у мужчин (с отзывами)

Обзор препаратов и народных средств для профилактики понижения потенции мужчины

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

neo

neo1

Что такое потенция

Слово «потенция» происходит от латинского «potentia» и означает «возможность».

Потенцией называется способность мужчины к совершению полового акта. Хорошая потенция указывает на возможность человека вести нормальную половую
жизнь и заниматься сексом.

Различные вредные воздействия на мужской организм в большинстве случаев ухудшают потенцию: психоэмоциональный стресс, эндокринные нарушения,
неврогенные и сосудистые заболевания, вредные привычки.

Не исключение из этого списка и воспаление предстательной железы. Т.е. влияние простатита на мужскую силу и потенцию конечно негативное, и не просто
негативное, а в большинстве случаев просто критическое.

Повышаем мужскую потенцию с помощью растительных препаратов

Длительное применение народных средств из лекарственных трав дает положительные результаты:

  1. Улучшает общее состояние организма.
  2. Снижает нервное напряжение.
  3. Повышает чувство уверенности в мужских силах.
  4. Мобилизует защитные функции организма.
  5. Нормализует обменные процессы в организме.
  6. Блокирует воспаление.
  7. Избавляет от болезненных ощущений.
  8. Налаживает работу мочевыделительной системы.
  9. Помогает выводу из организма шлаков, токсинов и других вредных веществ.

Содержание полезных веществ зависит от вида растения, а также места, где оно выросло, времени заготовления, способа сушки и хранения.

  • Преимущества растительных средств
  • Состав средств, для повышения потенции у мужчин
  • Основные препараты для стойкой потенции
  • Как принимать препараты для повышения потенции

Сегодня часто можно услышать от мужчин о такой проблеме, как снижение потенции или угасание сексуального влечения. Частые стрессы, наличие хронических заболеваний, плохая экология, несомненно, сказываются на здоровье сильной половины человечества.

Мужчины вынуждены принимать дополнительные средства, помогающие повысить мужскую силу. В аптеках предлагают как синтетические, так и натуральные средства для повышения потенции.

Но чему отдать предпочтение, конечно, каждый из мужчин выбирает сам. Медикаментозные препараты, несомненно, оказывают более быстрое действие, но следует учесть, что и негативное влияние от них очень велико.

В первую очередь, при приеме таких таблеток происходит сильный выброс крови, резко повышается уровень гормонов, а этот фактор подходит не всем, так как может спровоцировать скачки артериального давления.

Преимущества растительных средств

Начало лечения

Ранее уже было сказано, что лечение импотенции возможно только при комплексной терапии, в ходе которой необходимо устранение простатита. Причем такой подход предусматривается и в тех случаях, когда эректильная дисфункция была вызвана другими патологиями. Вылечить ее можно только при условии устранения основного заболевания.

Терапия импотенции, вызванной воспалительным процессом в предстательной железе, предполагает выполнение нескольких обязательных шагов, которые способствуют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • восстановлению проходимости кровеносных сосудов;
  • нормализации трофики тканей предстательной железы;
  • восстановлению лимфооттока;
  • укреплению иммунной системы организма;
  • подавлению развития патогенной микрофлоры в предстательной железе;
  • нормализации гормонального баланса;
  • восстановлению нейрогуморальной проводимости.

Сказанное подтверждает следующее: лечение импотенции возможно лишь при комплексном подходе. То есть, прием только одного препарата не позволит устранить патологию.

Медикаментозная терапия Устранить рассматриваемое осложнение можно посредством приема препаратов, которые нормализуют поступление крови к тканям предстательной железы. К подобным лекарствам можно отнести Виагру, Сиалис и другие ингибиторы фосфодиэстеразы. Принимаются такие препараты каждый день в дозировке, рекомендованной врачом. Обычно длительность медикаментозной терапии составляет 7 дней. Если лекарство было подобрано правильно, то за указанный срок должна нормализоваться проводимость сосудов, благодаря чем восстанавливается эректильная функция.

Попутно с применением указанной группы препаратов назначаются медикаменты, обладающие выраженными противовоспалительным, оргатропным, обезболивающим свойствами. Прием указанных медикаментов позволяет устранить сопутствующие заболеванию симптомы. В случае, если простатит носит запущенную форму, и при определении терапии диагностировано глубокое поражение тканей, применяются гормональные препараты.

Физиотерапия Сегодня существует достаточно много физиотерапевтических методов, применяемых в лечении хронического простатита. Большая часть из них способствует ускорению кровотока в органах малого таза, тем самым устраняя очаги воспаления.

При терапии простатита назначают:

  1. Электрофорез, КВЧ и другие виды лечения воздействием тока низкого напряжения.
  2. Фонофорез и УЗИ, при которых на простату воздействуют звуковыми колебаниями.
  3. Индуктотермия. Способствует ускорению кровотока за счет воздействия индукционных токов.
  4. Лазерная терапия.
  5. Гидротерапия.
Массаж простаты Применяется только при хроническом простатите в стадии ремиссии. Массаж активизирует кровоток в области малого таза. Кроме того, он усиливает воздействие, оказываемое на предстательную железу лекарственными препаратами.
Диета и активный образ жизни Соблюдение диеты и ведение активного образа жизни – это два основополагающих принципа эффективной терапии простатита. Рацион больного мужчины должен обязательно включать в себя множество продуктов, богатых на витамины и микроэлементы. Кроме того, из питания необходимо исключить изделия, в которых содержатся животные жиры, алкоголь и многое другое.

Ведение активного образа жизни позволяет исключить вероятность появления застойных процессов в области малого таза.

Импотенция и простатит взаимосвязаны. Эректильная слабость у мужчины бывает следствием ряда органических заболеваний или психологических проблем.

Нарушение ухудшает качество жизни, отрицательно сказывается на работоспособности и эмоциональном здоровье мужчины. Легкая половая дисфункция иногда проходит самостоятельно, но чаще всего требуется врачебное вмешательство.

Ей обычно сопутствуют заболевания мочеполовой системы, например, воспаление предстательной железы (простатит). Импотенция часто бывает вызвана именно этим заболеванием.

Эректильная (половая) дисфункция – это патологическое состояние, устраняется которое только путем избавления причины, его вызвавшей (в данном случае – простатита). Лекарство должен назначать врач.

Необходимо ликвидировать инфекцию и застойные явления, восстановить нарушенную проходимость сосудов, лимфоток, нормализовать качественную трофику тканей предстательной железы, повысить сопротивляемость организма инфекциям.

Проблема заболеваний предстательной железы не теряет своей актуальности, что стимулирует специалистов разрабатывать все новые эффективные препараты. В настоящее время одним из наиболее успешных и востребованных препаратов является Простатилен-Цинк.

Состав данного лекарства позволяет не только поддержать и улучшить функцию железы, но и компенсировать содержание в организме мужчины временно недостающих веществ. Препарат многокомпонентный, его составляющие способствуют регрессу воспаления и улучшают работу мужской железы.

Уже после первого сеанса мужчины чувствуют снижение симптоматики простатита – проходит боль, восстанавливается мочеиспускание потенция.

Противопоказан такой способ лечения при наличии:

  • лейкоза, лимфобластоза;
  • гемофилии;
  • сахарного диабета;
  • гипотиреоза;
  • туберкулеза;
  • малокровии;
  • гипотонии (пониженное артериальное давление);
  • онкологических заболеваний;
  • аллергических реакций на гирудин;
  • инфекционных, бактериальных или грибковых заболеваний кожи.

Как и любые способы терапии, народные средства и методики имеют противопоказания. Поэтому перед тем как принимать различные настойки, отвары следует проконсультироваться с урологом, чтобы избежать аллергических реакций, негативных последствий для здоровья.

Не стоит забывать о том, что результативность лечения зависит от комплексного подхода. Если применять только средства народной медицины, излечить от простатита не получится.

Каждый парень должен заботиться о своем интимном состоянии здоровья. Несмотря на риск серьезного воспалительного процесса предстательной железы, возможностей для проведения эффективного лечебного курса оказывается достаточно.

В большинстве случаев гарантируется, как минимум, уменьшение проявления клинической картины.

Иногда мужчины страдают от хронической тазовой боли. Такая форма отличается отсутствием бактерий в выделяемой жидкости.

Если болезнь развивается под влиянием бактерий, отмечается стремительное течение воспалительного процесса с усиленным болевым синдромом. После перехода в хроническую форму, течение становится постоянным с редкими обострениями.

Острый недуг можно излечить, хронический – ослабить. Важно помнить: самолечение простатита запрещено при любых раскладах.

Наличие камней становится дополнительным подтверждением необходимости длительного и усиленного лечения. Болезнь, развивающаяся без негативного влияния бактерий, по-прежнему остается неизученной.

Прием назначенных медикаментов

Для лечебного курса при наличии острого недуга рекомендуется краткосрочный прием антибиотиков. Хроническое заболевание лечат антибиотиками, допускающими 3-месячные курсы.

Хроническая форма предусматривает прием иммуномодулирующих препаратов, повышение стойкости организма к неблагоприятным факторам.

Прием назначенных медикаментов разрешается проводить в домашних условиях после обследований, анализов, консультации со специалистом. Для повышения эффективности рекомендуется комплексное лечение хронического простатита, включающее в себя прием народных средств, современных препаратов, а также проведение домашних процедур.

В каждом случае лечебный курс определяется в индивидуальном порядке, так как от этого зависит, насколько успешным будет лечение, которое является обязательным для мужчины.

После консультации с врачом становится понятным, в каком направлении лучше всего двигаться. Более того, медик на основе результатов анализов назначит самые подходящие лекарства и определит особенности их дальнейшего приема.

Лечение может проводиться, как в стационарных, так и в домашних условиях.

Острая форма и любые осложнения лечатся только в стационарных условиях. Если же мужчина не страдает от острой формы заболевания, предусматривается возможность проведения лечения в домашних условиях.

Определение причины нарушений функций простаты позволяет сориентироваться в дальнейших действиях для повышения шансов на полное выздоровление. Если принято решение «лечим простатит дома» помощь специалиста по-прежнему остается важной. Ни один мужчина не сможет улучшить свое здоровье без помощи врача.

Любое лечебное мероприятие, проводящееся в домашних условиях, допускается при хроническом заболевании и при отсутствии осложнений.

Народные средства разрешается использовать в комплексных лечебных мероприятиях с целью облегчения степени проявления нежелательной симптоматики, повышении сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам. Травы, травяные ванны, компрессы сочетают с приемом препаратов, диетой.

Народная медицина

Издавна эффективное лечение простатита предусматривает использование народных средств. Чаще всего прием распространяется на 1 – 3 курса, длительность каждого из которых составляет 20 – 30 дней.

Длительность обусловлена мягким воздействием трав на мужской организм. Одновременно с этим отмечается высокий уровень безопасности приема трав, настоек для мужчины с ослабленным организмом.

  • Профилактические меры
  • Основной принцип лечения
  • Эффективные рецепты
    • Молочный отвар
    • Медовый эликсир
    • Настойка имбиря
    • Трава эспарцета
  • Дополнительные рекомендации

Как лечить импотенцию в домашних условиях и возможно ли это вообще? Да, если выявлена причина имеющихся нарушений и разработана четкая схема пошаговых мероприятий по устранению расстройства сексуальной функции.

Диагностика прежде всего!

А кто вообще занимается диагностикой таких нарушений, кто лечит импотенцию, какой врач? Прежде всего это врач-сексолог, сексопатолог, уролог. Поэтому первым делом стоит, не откладывая, обратиться к грамотному специалисту для проведения тщательного обследования и выявления причины нарушений половой функции.

А это может быть и обычное переутомление, хронический стресс и различные урологические заболевания (наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, предстательной железе, яичках) и такие общие патологические процессы в организме, как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия.

Нередкой причиной нарушений потенции является злоупотребление алкоголем, курение, сидячий образ жизни, низкая физическая активность, неправильное питание.

Для большинства мужчин, простатит и импотенция являются синонимами. Это не совсем так. Воспалительные процессы в предстательной железе – это серьёзное заболевание, которое без медицинского вмешательства может спровоцировать массу осложнений в организме. К наиболее вероятным последствиям можно отнести половое бессилие и мужское бесплодие.

Стоит отметить, что существуют лекарственные и народные средства от импотенции и простатита. Однако чтобы заметить положительную динамику в лечении недуга необходимо своевременно диагностировать патологию и начать комплекс терапии. Рассмотрим лечение простатита и импотенции во всех ракурсах.

В костях постоянно идут процессы обновления. Старые структуры разрушаются остеокластами, а молодые создаются остеобластами. В организме идет обмен минеральными солями между скелетными тканями и кровью. В норме процессы разрушения и вымывания кальция полностью уравновешены процессами восстановления. Если по каким-то причинам баланс нарушается, то минеральная плотность костей падает и возникает высокий риск переломов. Это болезненное состояние носит название остеопороз.

Остеопороз

Рис. 1 — Нормальная плотность костной ткани и остеопороз.

Распространенность у мужчин

И низкая минеральная плотность костей, и переломы по этой причине бывают у мужчин 2-3 раза реже, чем у женщин. Тем не менее, остеопороз достаточно широко распространен среди представителей сильного пола.

В России среди мужчин старше 50 лет около четверти имеют признаки снижения прочности костей. Такие данные можно получить при применении специальных средств диагностики (денситометрии).

Клинические проявления заболевания есть далеко не у каждого пациента. Но по данным анамнеза в 13% случаев у мужчин этого возраста был как минимум 1 перелом.

По данным эпидемиологических исследований в этой группе ежегодная частота:

  • перелома бедренной кости в районе шейки — 79 на 100 тысяч;
  • перелома лучевой кости в типичном месте — 201 на 100 тысяч;
  • переломов позвонков — более 500 на 100 тысяч.

Заболеваемость остеопорозом в нашей стране, как и во всем мире, прогрессивно растет. Отрицательная динамика особенно хорошо заметна в странах с высоким процентом городского населения. Показатели у мужчин в целом ухудшаются даже быстрее, чем у женщин.

Причины заболевания

Остеопороз — системное заболевание. Оно касается всех костей скелета, хотя клинически обычно проявляется только переломами бедра, предплечья и позвонков.

В основе заболевания лежит потеря твердыми тканями минеральных солей. Из-за этого кости становятся хрупкими и травмируются даже при минимальном механическом воздействии. Причиной перелома при остеопорозе может стать падение с высоты собственного роста или резкое движение в суставе.

Причины остеопороза складываются из наследственности и неблагоприятных условий внешней среды. Генетическая предрасположенность к заболеванию может прослеживаться среди родственников. Если кто-то в семье имел переломы в пожилом возрасте, то риск остеопороза считается высоким.

Другие факторы риска для мужчин:

  • возраст старше 65 лет;
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • индекс массы тела меньше 20 кг/м3;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • низкая физическая активность;
  • недостаток кальция и витамина D в рационе;
  • прием глюкокортикоидов более 3 месяцев;
  • низкий уровень андрогенов (гипогонадизм);
  • высокий риск падений (плохое зрение, вестибулярные расстройства, деменция и др.).

Часть причин остеопороза можно устранить, другие — не поддаются коррекции. Если у мужчины несколько факторов риска заболевания, то вероятность переломов резко возрастает.

Таблица 1 — Рекомендуемые нормы потребления кальция у лиц различного пола и возраста.

Нормы потребления кальция

Симптомы остеопороза

Снижение прочности костей скелета может длительное время оставаться незаметным. В таких случаях остеопороз устанавливается только после денситометрии или после свершившегося перелома.

На относительно ранних стадиях остеопороз помогают заподозрить характерные симптомы.

Вероятно, заболевание есть у мужчины:

  • если его рост стал меньше на 2 см за 1 год (или на 4 см за несколько лет);
  • если у него отмечается увеличение грудного кифоза (сутулость);
  • если у него зафиксированы переломы позвонков при минимальной травме.

Признак остеопороза

Рис. 2 — Сутулость — один из признаков остеопороза.

Косвенно на остеопороз указывают:

  • ноющие боли в спине;
  • изменение походки;
  • снижение амплитуды движений в плечевых и тазобедренных суставах;
  • уменьшение выносливости.

Самые типичные места локализации:

  • проксимальный отдел бедренной кости;
  • дистальный отдел лучевой кости;
  • грудные позвонки;
  • поясничные позвонки.

Переломы при остеопорозе происходят из-за повышенной хрупкости твердых тканей. К повреждению может приводить минимальное внешнее воздействие. Например, перелом позвонков иногда случается просто при перемене положения тела.

Диагностика заболевания

Чтобы установить наличие остеопороза врачи учитывают жалобы, клиническую ситуацию, данные лабораторных и инструментальных исследований.

Денситометрия

Отсутствие жалоб не всегда говорит о хорошем состоянии костей скелета. Наиболее точной диагностикой для остеопороза является денситометрия. На простых рентгеновских снимках также можно увидеть снижение плотности костей, но эта технология мало чувствительна. По такому снимку можно увидеть только выраженный остеопороз с потерей более трети минеральной плотности.

Денситометрия опирается на разные визуализирующие методики.

Выделяют:

  • рентгеновскую двухэнергетическую абсорбциометрию;
  • ультразвуковую (количественную);
  • магнитно-резонансную томографию (количественную);
  • компьютерную томографию (количественную).

Денситометрия может выявить даже небольшую потерю костями минеральных солей (снижение плотности на 5% и более). Наиболее точный метод — рентгеновская двухэнергетическая абсорбциометрия.

Для диагностики заболевания определяют минеральную плотность в поясничном отделе позвоночника и в проксимальном отделе бедра.

Показания для проведения исследования:

  • мужчины пожилого возраста (старше 70 лет);
  • наличие в анамнезе перелома при минимальной травме;
  • наличие заболеваний снижающих минеральную плотность костей (для мужчин старше 60 лет);
  • постоянный прием глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, иммунодепрессантов и некоторых других препаратов;
  • контроль эффективности терапии остеопороза.

Исследование проводят с частотой 1 раз в год. Минеральную плотность костей пациента сравнивают со средней плотностью у лиц того же пола в молодом возрасте и у ровесников. По результатам оценивают 2 критерия:

  1. Z-критерий (число стандартных отклонений от среднего среди людей того же возраста);
  2. Т-критерий (число стандартных отклонений от среднего среди тридцатилетних).

Эксперты рекомендует диагностировать остеопороз мужчинам с показателем Т-критерия меньше -2,5.

В результатах денситометрии отражается и абсолютное значение минеральной плотности костной ткани. Это значение необходимо сравнивать с предыдущими и последующими результатами самого пациента.

При этом:

  • снижение плотности на 2-3% и более считают ухудшением;
  • увеличение плотности на 2-3% и более считают улучшением;
  • разница менее 2% считается незначительной.

Лабораторные анализы

Кроме денситометрии для диагностики остеопороза используют и лабораторные тесты. В современных условиях можно выполнить анализы на костные маркеры, указывающие на скорость минерального обмена. Но с точки зрения доказательной медицины все эти тесты у мужчин малоэффективны. Представителям сильного пола стоит сдавать кровь только на уровень кальция и фосфора (для подбора лечения). Также могут потребоваться гормональные исследования (тестостерона, тиреотропина, паратгормона, кортизола) при подозрении на эндокринные болезни.

Лечение и профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза у мужчин должна проводиться с детского возраста. Большое значение для минеральной плотности костей в пожилом возрасте имеет рацион питания и физические нагрузки в молодости.

Для снижения риска переломов рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание (1000-1500 мг кальция в сутки);
  • пребывание на улице в солнечные дни;
  • умеренная физическая активность.

Содержание кальция в продуктах питания:
(ориентировочное наличие в 100 г)

Кальций в продуктах
Если низкая минеральная плотность костей уже диагностирована, мужчинам назначаю силовые тренировки, аэробику, упражнения из исходного положения стоя и при ходьбе. Все программы физических нагрузок разрабатываются с учетом возраста и сопутствующих заболеваний. Также мужчинам рекомендуют пройти специальное обучение. Образовательные программы улучшают приверженность пациентов к лечению.

Лечение остеопороза включает и медикаментозные средства.

Терапия может включать:

  • бисфосфонаты;
  • кальцитонин;
  • паратгормон;
  • соли фтора;
  • активные метаболиты витамина D;
  • оссеин-гидроксиапатитный комплекс;
  • анаболические стероиды;
  • соли стронция и т. д.

При низкой минеральной плотности костей у мужчин в первую очередь назначаются азотсодержащие бисфосфонаты (алендронат, золедроновая кислота). Эти препараты являются первой линей. Кроме того, может использоваться и стронция ранелат. Если такое лечение не эффективно или плохо переносятся, то пациенту может быть рекомендован кальцитонин. Этот препарат особенно хорошо помогает пациентам с болевым синдромом из-за переломов позвонков.

Таблица 2 — Рекомендации по профилактике и лечению остеопороза.

Профилактика и терапия остеопороза

Лечение остеопороза назначается с учетом индивидуальных данных. Терапия всегда длительная (минимум 3-5 лет). Эффективность оценивается по минеральной плотности костей и по возникновению новых переломов.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий