Аденома причина появления

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Надпочечники — парные железы, расположенные в забрюшинном пространстве. Эти эндокринные органы регулируют метаболизм, иммунный ответ, системное артериальное давление и другие параметры.

Аденома надпочечникаНадпочечники поражаются у мужчин в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Пик заболеваемости по всем нозологиям приходится на возраст от 35 до 60 лет. Наиболее частая болезнь — аденома (доброкачественная опухоль из железистой ткани). На эту патологию приходится около трети всех проблем с надпочечниками у мужчин и женщин. В 75% случаев новообразование возникает в коре надпочечника, а в 25% — в мозговом слое.

Аденома надпочечника: классификация

Аденома может поражать только один надпочечник. Так бывает в подавляющем большинстве случаев (96-97%). Левая железа страдает несколько чаще, чем правая.

На долю двусторонней опухоли приходится 3-4% всех случаев. Иногда в одном надпочечнике обнаруживают сразу два и более очага аденомы. В этом случае диагностируют множественную опухоль.

загрузка...

Все аденомы надпочечника потенциально способны секретировать в кровь биологически активные вещества (гормоны). Иногда функциональная активность опухоли не проявляется длительное время. Но рост аденомы в диаметре приводит к повышению гормональной секреции и возникновению дисбаланса.

Доброкачественные опухоли делят на:

  • альдостеромы (продуцируют альдостерон и другие минералокортикоиды);
  • андростеромы (вырабатывают мужские половые стероиды);
  • кортикоэстромы (вырабатывают женские половые стероиды);
  • кортикостеромы (выделяют глюкокортикоиды);
  • феохромоцитомы (выбрасывают в кровь катехоламины);
  • комбинированные (имеют смешанную секрецию);
  • новообразования без явной гормональной активности.

Размеры аденомы могут достигать гигантских размеров.

Выделяют:

  • опухоли небольшого размера (до 10 мм);
  • средние (10-30 мм);
  • крупные опухоли (более 30 мм);
  • гигантские (более 100 мм).

Обычно новообразование имеет округлую форму. Оно не спаяно с окружающими тканями. Опухоль доброкачественная, поэтому ее границы четко выражены. Аденому окружает плотная капсула. Структура самого новообразования чаще всего бывает однородной. По цвету аденомы коры обычно бывают желтые, коричневые, бежевые. Окраска феохромоцитом — темно-коричневая, красноватая.

загрузка...

Гистологическое строение аденомы:

  • светлоклеточные;
  • темноклеточные;
  • хромаффинные;
  • смешанные.

Причины появления аденомы надпочечника

В большинстве случаев установить истинную причину возникновения доброкачественной опухоли невозможно. Считается, что аденомы коры надпочечника могут возникнуть в ответ на повышенную нагрузку на железистую ткань в какой-либо период жизни. Длительные стрессы, травмы, тяжелые хирургические вмешательства, инсульты, инфаркты теоретически могут спровоцировать заболевание.

Опухоль мозгового слоя (феохромоцитома) в 10% случаев носит семейный характер. У пациента есть отягощенный анамнез (подобная опухоль уже была выявлена у кого-то из близких родственников).

Также феохромоцитома может быть одним из компонентов генетического синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН). Такие заболевания сопровождаются поражением сразу нескольких желез.

Феохромоцитома фиксируется в составе:

  • МЭН 2 А типа (синдром Сиппла);
  • МЭН 2 Б (синдром Горлина).

Генетическая причина феохромоцитомы вероятна и при ее сочетании с нейроэктодермальными заболеваниями (нейрофиброматоз, туберозный склероз, синдром Стерджа-Вебера и т. д.).

Наследственная предрасположенность выявляется и у части больных с аденомами коры надпочечников.

Другие факторы, провоцирующие развитие доброкачественных опухолей надпочечника:

  • лишний вес;
  • возраст больше 30-35 лет;
  • наличие артериальной гипертонии;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • курение.

Симптомы аденомы надпочечников

Доброкачественная опухоль может протекать без всяких проявлений. Такие аденомы становятся случайными находками во время УЗИ или томографии. В других случаях заболевание имеет симптомы.

Новообразование может иметь признаки:

  • из-за гормональных нарушений;
  • из-за компрессии окружающих тканей.

Самая распространенная аденома надпочечников — кортикостерома. Производит избыток кортизола и его аналогов. Дает клиническую картину первичного гиперкортицизма. Эти нарушения соответствуют синдрому Иценко-Кушинга.

Альдостерома встречается несколько реже. Она выделяет в кровь альдостерон и другие минералокортикоиды. Такая опухоль приводит к развитию первичного гиперальдостеронизма (болезни Конна).

Андростерома выделяет андрогены. Самый активный из них — тестостерон. У мужчин такая аденома вызывает усиление половых признаков. У мальчиков до пубертата опухоль провоцирует ранее половое развитие по изосексуальному типу. Появляются все вторичные мужские половые признаки.

Кортикоэстрома синтезирует эстрогены. Если такая опухоль появляется у мужчины, то его тело приобретает женственные черты (феминизируется).

Феохромоцитома выделяет дофамин, адреналин и норадреналин. Эта опухоль провоцирует развитие одной из самых тяжелых вторичных гипертоний.

Аденомы без явной гормональной активности неактивные, не имеют существенных клинических проявлений. Но выявить функциональность у таких опухолей часто можно во время специальных проб.

Синдром Иценко-Кушинга

Патология нарушает обмен веществ, влияет на системное артериальное давление и работу всех органов и систем.

Жалобы больных:

  • повышение массы тела;
  • появление стрий (растяжек) на коже;
  • головные боли;
  • пониженный фон настроения;
  • снижение мышечной силы;
  • сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • множественный кариес;
  • потливость;
  • угревая сыпь;
  • снижение сексуального влечения.

У мужчин с первичным гиперкортицизмом наблюдается перераспределение жирового слоя. Толщина подкожной клетчатки уменьшается на руках и ногах. Жир преимущественно откладывается в области живота и груди. Кожа у таких пациентов при осмотре сухая, истонченная. На животе наблюдаются багровые широкие стрии. У больных находят артериальную гипертензию, повышенный сахар крови, признаки иммунодефицита.

Болезнь Конна

При первичном гиперальдостеронизме большинство жалоб связано с артериальной гипертензией.

Пациентов беспокоят:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • появление нервозности;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • ухудшение зрения;
  • мышечная слабость.

Болезнь Конна приводит к стойкому повышению системного артериального давления. Обычные схемы терапии при этом заболевании неэффективны. Даже у молодых пациентов быстро развиваются осложнения гипертонии. Поражаются органы-мишени: сердце, сосуды, почки, глазное дно.

При осмотре у пациентов с альдостеромой выявляют стойкое повышение давления, снижение мышечной силы. В анализах фиксируются электролитные нарушения.

Феохромоцитома

Опухоль из мозгового слоя надпочечников проявляется выраженным подъемом давления. Гипертония обычно носит кризовый характер. Резкое повышение систолического и диастолического давления происходит на фоне провоцирующих факторов (стресс, перемена положения тела, физическая нагрузка).

Во время криза наблюдают:

  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • учащенный пульс;
  • потливость.

Пациенты жалуются на сильную тревогу, нервозность.

Андростерома у мужчин

Аденома с секрецией андрогенов имеет мало симптомов у взрослых мужчин. Пациенты могут заметить некоторое усиление роста волос на лице и теле, повышение силы и выносливости.

У мальчиков такая опухоль приводит к раннему физическому и половому развитию. Дети опережают своих сверстников в росте и мышечной силе. Отмечается высокий процент мышечной ткани в организме. Костный возраст также опережает норму. Из-за этого рано закрываются зоны роста в трубчатых костях.

Половое созревание выражается в:

  • росте волос на лице и теле;
  • снижении тембра голоса;
  • увеличении размеров полового члена.

В некоторых случаях в тестикулах может начаться сперматогенез.

Кортикоэстрома у мужчин

Кортикоэстрома производит женские гормоны, которые обычно у мужчин практически не выявляются. Такая опухоль приводит к феминизации. Выраженность процесса зависит от активности аденомы.

Признаки феминизации:

  • двусторонняя гинекомастия;
  • перераспределения подкожно-жирового слоя на бедра и ягодицы;
  • уменьшение роста волос на лице и теле;
  • уменьшение объема тестикул;
  • гипотрофия полового члена;
  • снижение сексуального влечения;
  • импотенция.

Если кортикоэстрома появляется у мальчика до пубертата, то нарушения выражаются в раннем половом развитии по гетеросексуальному типу. Мальчики опережают сверстников в росте и весе. У них повышается процент жировой ткани в организме. Часто появляется двусторонняя гинекомастия.

Диагностика аденомы надпочечника

Заболевание может быть выявлено случайно или при специальном обследовании. Если у пациента заподозрена аденома надпочечника, то его отправляют на диагностику в эндокринологический стационар. Также обследование может проводиться в условиях поликлиники.

Для диагностики необходимы:

  • беседа с пациентом (или его родственниками);
  • анализ жалоб и анамнеза;
  • лабораторные исследования (гормоны, гликемия, липиды крови, электролиты);
  • визуализация надпочечников (УЗИ, томография);
  • пункция аденомы (по показаниям).

При любой аденоме показано исследование:

  • кортизола (утренний, суточный ритм);
  • альдостерона;
  • калия;
  • ренина;
  • андрогенов;
  • эстрогенов;
  • метанефрина;
  • норметанефрина.

Также часто требуется оценка адренокортикотропина (АКТГ), большая и малая пробы с дексаметазоном и т. п.

Лечение доброкачественных опухолей надпочечника

Если у больного найдена опухоль надпочечника с гормональной активностью, то ему показана операция. Удаление аденомы — основной и самый эффективный способ лечения.

Если операция невозможна, то проводят симптоматическое лечение. Чаще всего требуется коррекция вторичного диабета, дислипидемии, снижение артериального давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если опухоль имеет размеры от 3 см в диаметре и не секретирует гормоны, то ее также желательно удалить. Известно, что такие новообразования могут озлокачествляться. Кроме того, крупные аденомы часто имеют скрытую функциональную активность. Со временем это может привести к манифестации гиперкортицизма, гиперальдостеронизма и т. д.

Небольшие аденомы без гормональной активности можно вести консервативно. Пациенту требуется регулярно сдавать анализы крови и проходит томографию (УЗИ) надпочечников.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Почки выполняют важнейшую функцию в организме человека: они фильтруют кровь, очищая ее от токсинов и шлаков. При наличии провоцирующих факторов отходы вредных веществ выводятся частично. Остатки оседают в почках, формируя твердые кристаллические образования. Так формируются почечные камни – нефролитиаз (или почечнокаменная болезнь). У мужчин нефролитиаз диагностируется чаще из-за особенностей анатомического строения мочевой системы: узкая и длинная уретра затрудняет выведение конкрементов. Сопутствующие патологии – простатит, аденома простаты – максимально осложняют этот процесс.

Отчего появляются камни в почках у мужчин

Камни в почках у мужчин появляются в результате кристаллизации и осаждения солей. Изначально конкременты очень мелкие, различной формы – угловатые, округлые или плоские. По мере «обрастания» новыми отложениями их размеры могут достигать 10–15 см, а по весу они бывают от нескольких граммов до 1 кг.

Причины образования камней в почках у мужчин до конца не изучены. Основным предрасполагающим фактором считается генетическая предрасположенность. У мужчины, чьи родители страдали от нефролитиаза, риск появления камней гораздо выше. Врачи выделяют эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины, из-за которых у мужчины в почках образуются конкременты. 

К числу внутренних провоцирующих факторов относятся метаболические нарушения, под воздействием которых в почках могут сформироваться:

  • Соли кальция.
  • Оксалаты.
  • Фосфаты.
  • Мочевая кислота.

Из этих нерастворимых веществ впоследствии и образуются конкременты соответствующего типа. У мужчин обычно обнаруживают в почках фосфатные и оксалатные камни, поскольку их моча в большом количестве содержит фосфор и кальций.

На формирование конкрементов уходит много времени – месяцы и даже годы. Провоцируют их образование и рост в почках у мужчины такие внешние причины:

  • Погрешности в питании мужчин (дефицит витаминов А и В, чрезмерное употребление кислой, соленой, острой пищи).
  • Плохая питьевая вода (с повышенным содержанием солей, тяжелых металлов, жесткая вода).
  • Обезвоживание, употребление малого количества воды.
  • Хронические инфекционные патологии мочевыделительной системы (аденома простаты, хр. простатит, уретрит).
  • Патологии ЖКТ, в том числе дисфункция некоторых пищевых ферментов в организме.
  • Гиподинамия.
  • Продолжительный прием некоторых препаратов (сульфаниламиды, мочегонные препараты, аскорбиновая кислота).

Развитие нефролитиаза у мужчин может спровоцировать нарушение кровообращения в почках, возникшее в результате травмы.

Симптомы камней в почках у мужчин

Диагностика нефролитиаза в начальной стадии у мужчин затруднена из-за «размытости» симптомов. Иногда они вовсе отсутствуют, особенно если камни в почках небольшого размера (песок) и округлой формы, которая не способствует травмированию тканей.

Первые признаки этой болезни почек мужчины часто замечают в момент перемещения камня по мочеточнику. Симптомы наличия конкрементов в почках характеризуются различной степенью выраженности, что зависит от размера и формы конкрементов. Заподозрить нефролитиаз у мужчины можно по таким признакам:

  • Боли различной интенсивности (большие угловатые образования вызывают настолько сильные болевые ощущения, что мужчина не находит себе места). Чаще отмечаются ноющие боли в пояснице, отдающие вниз живота, в промежность, пах.
  • Частые позывы сходить в туалет. Моча выделяется слабой прерывистой струей, процесс сопровождается жжением и болью в уретре.
  • Помутнение мочи. Характерный признак травмирования камнем стенок мочевых путей – кровь в моче.
  • Задержка жидкости провоцирует развитие отеков, у мужчины повышается артериальное давление.
  • На наличие камней в почках может указывать вздутие живота.

Грозное осложнение – закупорка мочевыводящих путей. На его развитие указывает почечная колика, развивающаяся на фоне затрудненного оттока мочи. Мужчина испытывает мучительную боль при мочеиспускании, у него повышается температура, могут возникнуть тошнота и рвота. Состояние опасно возникновением уремии – интоксикации организма продуктами метаболизма, при котором сильно нарушается функция почек.

Как выходят камни из почек у мужчин и что делать

Долгое время конкременты в почках могут оставаться неподвижными, не доставляя особых проблем мужчине. Но стоит им начать смещаться – и симптомы выхода камней не заметить уже невозможно. Если у конкрементов большие размеры, они могут застрять в мочеточнике, провоцируя нарушение оттока мочи.

Первый симптом, позволяющий мужчине понять, что из почки выходит камень – острая мучительная боль, локализующаяся внизу живота или в пояснице, иррадиирущая в область паха. Она усиливается при резких движениях, тряске, вибрации. Наблюдаются и другие признаки выхода камней:

  • Уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия).
  • Повышение температуры тела (до 37.5–38.0 С), озноб.
  • Частые и сильные позывы к мочеиспусканию, при этом мочи выделяется немного.
  • Общее недомогание: слабость, головная боль, плохой аппетит.
  • Тошнота, рвота.
  • Наличие кровяных примесей в моче (когда идет крупный камень).

Мелкие камни могут выйти сами, но крупные конкременты причиняют невыносимые страдания мужчине, особенно, если этот процесс длится долго. Единственным выходом в некоторых ситуациях становится оперативное лечение.

Камни размером до 0,5 см выходят из мочевых путей мужчины самостоятельно в 70–80 % случаев. Образования диаметром от 0.5 до 1 см – лишь в 10–15 %.

Сильные боли – повод к незамедлительному вызову скорой помощи. До приезда врачей нужно постараться облегчить состояние мужчины. Прежде всего, необходимо купировать боль, с этой целью принимают обезболивающие, спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгин, Баралгин).

Снять спазмы поможет горячая ванна, ее продолжительность не должна превышать 20 минут. Противопоказание – повышенное давление. Как вариант – использование грелки, которую накладывают мужчине на поясницу и низ живота (область, где расположен мочевой пузырь).

Как лечить камни в почках у мужчин

Своевременно назначенное грамотное лечение позволит остановить развитие мочекаменной болезни (МКБ) и избежать крайних мер – хирургического вмешательства. Какой будет терапия – зависит от типа камней, их размера, количества и расположения в почках. При наличии конкрементов небольшого размера, не доставляющих страданий мужчине, выбор делается в пользу консервативного лечения. Лечить нефролитиаз необходимо комплексно, терапия должна включать такие меры:

  • Применение препаратов, препятствующих кристаллизации солей.
  • Использование спазмолитиков, способствующих расслаблению мочевых путей и улучшению оттока мочи.
  • Антибактериальная терапия.
  • Бальнеологическое лечение (в санаториях, где лечат патологии мочевыделительной системы).

Народные средства от камней в почках у мужчин

Лечение с использованием отваров и настоев трав при нефролитиазе очень эффективно. Для растворения конкрементов и облегчения их выведения в домашних условиях мужчине можно воспользоваться такими рецептами:

  • Возьмите 1 ч. л. кукурузных рылец, залейте 1 ст. кипятка. Дайте смеси настояться 2 ч. и процедите. Пейте отвар по ½ ст. 3 раза в сутки перед едой.
  • 1 ч. л. травы полевого хвоща залейте 1 ст. кипятка. Настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 ст. в день перед завтраком.
  • 2 ст. л. измельченного в порошок корня шиповника залить 0.5 л кипятка и поставить на четверть часа на водяную баню. Затем емкость с отваром нужно укутать в теплую ткань и оставить еще на 5–6 часов. Принимать для лечения по полстакана 4 раза в сутки (до еды).

Препараты при камнях в почках у мужчин

Медикаментозная терапия показана при нефролитиазе в начальной стадии. Назначения зависят от типа конкрементов и их размеров. Для растворения камней в почках у мужчин применяются препараты на основе трав:

  • Канефрон, Уролесан (показаны при кальций-оксалатных и уратных камнях в почках).
  • Цистон (эффективен при различных видах конкрементов).
  • Уралит У, Блемарен (растворяют уратные камни).
  • Фитолизин (способствует выведению мелких образований).

упаковки с препаратами при болях в почках

Комплексное лечение включает такие лекарственные средства:

  • Анальгетики, спазмолитики, НПВС (Дротаверин, Спазмалгон, Ибупрофен) – для устранения боли, спазмов, воспаления.
  • Диуретики (Фуросемид, Верошпирон) – для усиления отделения мочи.
  • Антибиотики, сульфаниламиды (Флемоксин, Макролид) – для борьбы с сопутствующими инфекционными заболеваниями почек.
  • Уросептики (Фурагин, Фурадонин) – оказывают бактериостатическое, антисептическое действия, стимулируют очищение мочевых путей.

Любые таблетки мужчине должен назначать только врач – с учетом состава образований, симптомов воспаления, сопутствующих заболеваний почек.

Как удаляют камни из почек у мужчин

Если конкременты в почках не могут выйти самостоятельно, мужчине показано дробление камней. Наиболее эффективный и щадящий способ, с помощью которого удаляют образования до 2 см в диаметре – дистанционная ударно-волновая липотрипсия. Под воздействием коротких импульсов камни в почках разрушаются на мельчайшие составляющие и самостоятельно выводятся через мочевые пути.

Операция – это крайняя мера, когда все остальные методы не дали результата. Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • Камни большого диаметра с острыми краями.
  • Гематурия (наличие крови в моче).
  • Обострение хронического пиелонефрита.

Самый надежный, но при этом максимально травматичный хирургический метод – открытая операция на почках. Камень извлекается через разрез в области брюшной полости. Эндоуретральная техника предполагает применение эндоскопического оборудования. Конкременты выводят из почек через прокол в коже либо разрушают механически.

Диета при камнях в почках у мужчин

Один из основных принципов лечения нефролитиаза – правильное питание. Употреблению лекарственных препаратов всегда сопутствует диета, при составлении которой следует учитывать тип камней. При оксалатных образованиях необходимо ограничить употребление продуктов, в которых содержится щавелевая кислота: шпинат, щавель, салат, апельсины.

Обнаружение фосфатных конкрементов – повод отказаться от кисломолочных продуктов, многих овощей, зелени. Тем, у кого в почках выявили уратные камни, нельзя употреблять мясные бульоны, лимоны, шоколад. При нефролитиазе из рациона следует исключить жирные, копченые, жареные блюда, количество соли уменьшить вдвое.

Огромное значение при любых видах камней имеет нормализация питьевого режима.  Мужчине необходимо пить как можно больше чистой питьевой воды – 2–2,5 л в день. Это препятствует увеличению концентрации солей, улучшает почечную фильтрацию и ускоряет выведение образований.

Чем опасны камни в почках у мужчин

Длительное нахождение конкрементов в почках чревато нарушением функций всей мочеполовой системы. При отсутствии лечения нефролитиаз может привести к таким осложнениям, как:

  • Калькулёзный пиелонефрит.
  • Уросепсис.
  • Гидронефроз.
  • Почечная недостаточность.

Подобные последствия нефролитиаза опасны не только для здоровья, но и для жизни мужчины. Избежать этого поможет своевременное обращение к урологу и выполнение его рекомендаций.

Камни в почках – опасная патология, которую не всегда удается вылечить консервативно. Свести к минимуму риск образования конкрементов позволят правильное питание, употребление достаточного количества чистой воды, а также здоровый образ жизни. 

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Камни в почках у мужчин: причины, симптомы, лечение и диета

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Добавить комментарий