Больно мочиться мужчине причины

Что такое гипоспадия? Причины и формы развития патологии

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Гипоспадия у мальчиков является одной из распространенных урологических патологий. Она заключается в смещении отверстия мочеиспускательного канала с привычного места – вдоль ствола полового члена, в мошонку, промежность.

Патологии у мальчиков

Симптомы болезни

Гипоспадия – это патология строения пениса, характеризующаяся смещением положения отверстия мочеиспускательного канала с привычного местоположения. Результатом становится нарушение мочеиспускания.

Смещение отверстия приводит к нарушению формирования и роста уретры, в связи с чем происходит постепенное искривление пениса. Гипоспадия полового члена существенным образом осложняет (или делает невозможной) половую жизнь мужчины.

загрузка...

Патология отражается и на строении крайней плоти, которая раздваивается в верхней части.

формы и виды гипоспадии у мужчин

В зависимости от местоположения отверстия уретры, выделяют:

  • Венечную гипоспадию, при которой отверстие открывается наружу в районе венечной борозды полового члена. Крайняя плоть расщепляется на две части, уретральное отверстие, напротив, сужено. Моча бьет под острым углом к головке пениса. Венечная гипоспадия у детей, как и прочие головочные формы, считаются легкими патологиями, поддающимися коррекции.
  • Немного выше венечной борозды расположено отверстие при головчатой форме болезни. Пенис искривлен незначительно, однако струя мочи истонченная (в связи с сужением мочеиспускательного отверстия). Две перечисленных формы называются «передними».
  • Стволовая гипоспадия названа так потому, что отверстие расположено на каком-либо участке ствола полового члена. Струя выходит книзу, пенис имеет заметное искривление. Стволовая форма гипоспадии у детей считается тяжелым пороком развития.
  • Заднюю форму недуга представляет мошоночная гипоспадия. В этом случае наружные половые органы недоразвиты, напоминают женские. Поскольку отверстие расположено в непосредственной близости мошонки или на ней, мочиться мужчине приходится сидя. В данном случае имеют место гормональные нарушения.
  • Если отверстие мочеиспускательного канала смещено еще больше книзу, то речь идет о промежностной форме. Внешний вид мошонки нетипичен, она расщепляется на две части, половые органы недоразвиты, пенис сильно искривлен.
  • Противоречивый термин «гипоспадия без гипоспадии» характеризует искривление пениса без особого смещения мочеиспускательного отверстия. Такую форму называют так же «гипоспадией типа хорды».

Гипоспадия редко встречается в изолированной форме, зачастую патология отягощена нарушениями развития органов мочеиспускания, сочетается с псевдогермафродитизмом, гормональными аномалиями.

Лечение гипоспадии

загрузка...

Причины возникновения гипоспадии у детей

Гипоспадия у детей — патология, которая закладывается в организме плода в эмбриональный период. Толчком к развитию болезни может послужить:

  • Хромосомные и генные мутации, вызванные воздействием негативных факторов на организм беременной женщины (вредные привычки, некоторые лекарственные препараты, пестициды и др.).
  • Экология.
  • Гормональная терапия во время беременности.
  • Некачественные продукты питания.
  • Лекарства с тератогенным эффектом.
  • Наследственный фактор.
  • ЭКО.

Гипоспадия у новорожденного

Гипоспадия у новорожденного определяется уже в роддоме, родители получают дальнейшие рекомендации, ребенок наблюдается у детского уролога до момента лечения.

Гипоспадия очень часто сопровождается рядом заболеваний, таких, как паховая грыжа, неопущение яичек в мошонку, гидронефроз и другие. Всестороннее обследование, с которого начинается лечение, позволяет установить наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний и принять решение о методах лечения.

Лечение

Лечение гипоспадии у детей заключается в проведении хирургической операции, сочетающей пластику половых органов и восстановление их функциональности.

Лечение гипоспадии у детей

Головчатая гипоспадия у детей и взрослых: причины и лечение

Если врачом установлена гипоспадия, у мальчиков операции проводят на первом-втором году жизни. Подобное хирургическое вмешательство не остается в памяти ребенка и не наносит урона психике.

Кавернозные тела полового члена, восстановленные в раннем детском возрасте, в дальнейшем нормально развиваются и мужчина не имеет проблем с потенцией и зачатием.

В зависимости от формы заболевания и степени тяжести патологии, ребенок может перенести одно или несколько хирургических вмешательств. Сложные формы одновременно включают пластику наружных половых органов и уретры.

Поскольку уретра при гипоспадии короче, чем половой член, недостающий участок формируют из кожи, взятой в мошонке или крайней плоти.

Целью операции является:

  1. Выравнивание кавернозных тел пениса;
  2. Пластика уретры;
  3. Выведение отверстия мочеиспускательного канала на верхушке головки полового члена (норма);
  4. Косметический эффект — гарантирует отсутствие психологических проблем у пациента в дальнейшем.

После операции отверстие уретры располагается на головке полового члена, струя мочи выделяется под нужным углом.

Грамотно проведенная операция позволяет взрослому мужчине вести полноценную половую жизни, но ребенок, оперированный в детстве, должен постоянно наблюдаться у уролога вплоть до окончания полового созревания. Успех операции во многом зависит от мастерства хирурга.

Лечение гипоспадии у взрослых усложняется большой вероятностью осложнений.

 

Наличие дистальной гипоспадии предполагает консультацию генетика, чтобы дифференцировать недоразвитие половых органов и нарушение полового формирования.

Гипоспадия у новорожденного

Осложнения

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, в результате операции по коррекции гипоспадии могут возникнуть осложнения:

  • Рецидив болезни в виде свища (прорыв на месте, где ранее располагалось отверстие мочеиспускательного канала).
  • Сужение просвета уретры, приводящее к застою мочи.
  • Искривление полового члена в результате неграмотно проведенной операции.

Оперировать ребенка с диагнозом «гипоспадия» необходимо, поскольку в дальнейшем он будет испытывать сложности с мочеиспусканием, проблемы сексуального характера, что неминуемо отразится на чертах характера и образе жизни. Часто мужчины с гипоспадией не могут зачать ребенка.

Профилактика

Беременность и осложнения

Для того, чтобы минимизировать вероятность появления патологии строения пениса, во время беременности женщина должна избегать влияния негативных факторов, к которым относятся:

  • нагрузки;
  • стрессы;
  • запрещенные лекарственные препараты;
  • курение;
  • алкоголь;
  • вредные вещества;
  • своевременно посещать женскую консультацию, выполнять рекомендации гинеколога, не заниматься самолечением.

Мальчика, у которого наблюдается гипоспадия, необходимо показать специалисту до того, как ему исполнится полгода, чтобы своевременно решить вопрос о необходимости оперативного лечения.

Беременность и осложнения

Мазок из уретры — это специфическая процедура исследования состояния слизистой мочеиспускательного канала для выявления признаков воспаления и возможных возбудителей. Данная процедура при достаточной простоте обладает высокой информативностью, позволяет с большой точностью определить причины и характер заболевания в самой уретре, мочевом пузыре и предстательной железе.

Показания к процедуре

Процедура может быть назначена при наличие следующих жалоб у пациента:

  • рези и боли при мочеиспускании;
  • задержки при выделении мочи;
  • чувство тяжести в области лобка;
  • выделения из полового члена;
  • боли при половом акте и нарушение эрекции.

Все эти жалобы требуют обязательного исследования мазка из уретры. Изменения цвета полового члена, различные высыпания на мужском половом органе и другие неспецифические жалобы — боли в пояснице, в паху в сочетании с повышением температуры тела и общей слабостью также могут быть признаками воспаления в мочеполовой системе, при которых необходимо тщательно наблюдать состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Как подготовиться к процедуре взятия мазка из уретры?

Перед обследованием для большей точности анализа необходима подготовка.

  • Прежде всего, нельзя за один-два дня принимать алкогольные напитки, есть острое и солёное.
  • Половой член и область анального отверстия моют тёплой водой с мылом. Очень важно эти гигиенические процедуры провести накануне, но не в день проведения мероприятия. Антисептическая обработка и приём антибиотиков также исключаются. Это необходимо для того, чтобы сохранить активные микробы — возбудители в подслизистой мочеиспускательного канала до их верификации. Если у пациента сильные серозно-гнойные выделения, которые невозможно оставить, их следует аккуратно удалить по возможности сухой салфеткой. В любом случае, время проведения гигиенических и антисептических мероприятий необходимо согласовать с врачом.
  • Пациентам нельзя вступать в половые связи минимум в течение двух суток до предполагаемого обследования. За три часа до процедуры нельзя мочиться.

Если полностью соблюсти эти простые, но важные требования, диагностическая значимость мазка из уретры становится весомой. Можно чётко определить непосредственно возбудителя заболевания, и по характеру морфологических изменений в слизистой увидеть степень поражения и даже предположить локализацию первичного очага.

Как проводится взятие мазка из уретры?

Процедуру проводит врач в урологическом или венерологическом кабинете.

Используют специальный зонд или ватную палочку (ватный тампон). Также можно применять ложку Фолькмана или бактериологическую петлю. Инструменты должны быть стерильными и одноразовыми.

Врач вводит в наружное отверстие мочеиспускательного канала инструмент на 1-4 сантиметра и проводит 3-4 раза круговые движения (чтобы зацепить участки слизистой и подслизистой оболочки).

После извлечения содержимое исследования быстро помещается в стерильную колбу или сразу на предметное стекло под микроскоп. Процедура занимает 1-2 минуты.

Если симптомы у пациента стёрты, но подозревается простатит, то проводят предварительно массаж предстательной железы через прямую кишку. При хроническом вялотекущем уретрите для выхода микробов из-под слизистой оболочки также массируют мочеиспускательный канал по ходу полового члена от основания к головке. Необходимость предварительного массажа определяется только врачом!

Читайте: Сдача анализов на половые инфекции

Больно или нет?

Если у мужчины есть выраженное воспаление в уретре он может чувствовать болезненность при проведении процедуры. Как правило, это быстро проходит (в течение нескольких часов). В остальных случаях пациенты ощущают лёгкие неприятные ощущения при взятии мазка и рези при мочеиспускании после мероприятия. В норме после двух-трёх очередных выделений мочи всё восстанавливается, и рези полностью исчезают.

В отдельных случаях, когда болезненность и рези сильно беспокоят пациента можно порекомендовать ему простой и действенный способ — мочиться в ёмкость, предварительно наполненную тёплой водой.

Ни в коем случае не вводить самим в уретральный канал никаких антисептических средств! Это может усилить раздражение. Надо набраться терпения и всё само восстановится через определённое время. При этом надо продолжить соблюдать диету, избегать острого, солёного и алкоголя. Исключаются половые связи до полного восстановления состояния.

Если мужчина соблюдает все необходимые рекомендации после процедуры взятия мазка из уретры, но при этом боли не проходят в течение 3-х дней и нарастают обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала, следует обратиться за помощью к врачу!

Как врачи оценивают результат мазка?

Прежде всего, оценивается количество лейкоцитов, слизи и эпителиальных клеток. Если их число увеличено, то в уретре или предстательной железе идёт активное воспаление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенно информативным этот анализ является в плане определения микроорганизмов. Лаборант сразу заметит наличие возбудителей гонореи — гонококков и трихомониаза — трихомонад. Могут определяться другие патогенные или условно патогенные кокки, а также простейшие, грибы, гарднереллы, хламидии, микоплазмы.

Для выявления других возбудителей проводятся специальные исследования, например, ПЦР.

Ранняя диагностика и своевременное правильное лечение, направленное на выведение возбудителя способствуют быстрому излечению и отсутствию осложнений. С этой точки зрения анализ мазка из уретры трудно переоценить!

Ряд мужчин, получив неверную информацию от окружающих, боятся процедуры взятия мазка из уретры, якобы из-за ее травматичности. Процедура в подавляющем большинстве случаев абсолютно безопасна и необходима для постановки правильного диагноза. Если есть показания к ней, ни минуты не колеблясь, идите к врачу и проводите процедуру. Это поможет вовремя восстановить здоровье и избежать тяжёлых последствий.

Читайте: Как распознать скрытые половые инфекции?

Рубцовый фимоз: признаки, фото и лечение без операции

Что такое рубцовый фимозФимозом у детей называется невозможность освобождения из крайней плоти члена головки пениса. Родителям не стоит переживать, услышав этот диагноз после осмотра мальчика врачом. Для начала необходимо понять, есть ли патологии и надо ли их лечить.

  • Разновидности фимоза
    • Физиологический
    • Патологический
    • Причины фимоза
    • Симптомы фимоза
    • Вероятные последствия
    • Диагностирование заболевания
  • Лечение фимоза
    • Хирургическая операция
    • Осложнения после операции
    • Период после операции
    • Лечение в домашних условиях
    • Мази
    • Профилактика фимоза

У здорового ребенка головка на члене покрыта кожицей, которая защищает половой орган от инфекций — крайней плотью. По мере взросления крайняя плоть будет все больше отходить, освобождая головку. Для облегчения данного процесса участок между головкой и внутренней частью крайней плоти получает специальную жидкость из находящихся неподалеку желез — смегму, которая служит смазочным материалом для сдвига.

Разновидности фимоза

До времени полового созревания ребенка фимоз является нормой, и не нуждается в принятии радикальных мер: со временем проходит самостоятельно. Это явление имеет название физиологический фимоз, он наблюдается у 95% мальчиков до одного года. Но есть признаки, которые указывают на переход в патологический процесс.

Физиологический

Рубцовый фимоз у детейФизиологический фимоз у детей является врожденным. Кожица крайней плоти у новорожденных закреплена с головкой специальными спайками, которые не позволяют головке освобождаться. Это является защитным механизмом, который защищает внутреннее препуциальное пространство от попадания патологических инфекций и дальнейшего воспалительного процесса (баланопостита). С учетом взросления ребенка и увеличения члена головка разделяет спайки и раскрывается.

Не нужно лечить фимоз до 3-х лет, если нет болезненных ощущений. Не смещайте крайнюю плоть — это может травмировать половой орган.

В специальном уходе наружные половые органы не нуждаются. Во время купания вода проходит в препуциальный участок, смывая излишки смазки. Мыть детским мылом половые органы мальчика необходимо не более одного раза в неделю.

Особенности заболевания будут зависеть от возраста мальчика, дети до 3-х лет:

  • у грудничков (до года) и новорожденных кожа на конце члена плотно захватывает головку. В препуциальную полость не попадают инфекции. Волноваться не о чем;
  • у детей 1-3 года головка раскрывается в 90% случаев. Но в смегму препуциального пространства могут проникать вредоносные микроорганизмы, которые вызывают воспаление. Следите за состоянием малыша и соблюдайте гигиену.

Фимоз у детей 3-13 лет проходит самостоятельно:

  • 3-7 лет в 95% случаев;
  • 8-10 лет у восьми мальчиков из десяти;
  • 11-12 лет — у 2/3 мальчиков;
  • 13 лет — у 1/3 детей.

Как видно, нет повода для беспокойства, если не выявляются осложнения.

Обращаться к врачу необходимо, когда у тринадцатилетнего ребенка наблюдаются симптомы фимоза. Самостоятельно заболевание не проходит.

Патологический

Патологическая аномалия — это результат приобретенного (вторичного) или врожденного фимоза. Вне зависимости от этого, он может быть:

  • гипертрофический. Находится избыток кожи, который мешает открыть головку.
  • рубцовый. На крайней плоти появляется большое количество рубцов.

Гипертрофический фимоз — это покрытие головки пениса чрезмерным количеством кожи, которая сужается на конце. Зачастую бывает у детей с излишним весом. Жировая клетчатка накапливается в районе лобка и живота, что удлиняет крайнюю плоть. В препуциальную часть попадают вредоносные микроорганизмы, размножающиеся в смазке и приводящие к воспалительному процессу. Потому очень важна его профилактика.

Рубцовый фимоз у мальчиков. Эта патология характеризуется уменьшением эластичности кожного покрова, истончением крайней плоти и образованием рубцов (белесого цвета). Появляется из-за инфекционных воспалений или травм. В первом случае образуется отечность крайней плоти. Кожный покров надрывается, и на участке ранок постепенно появляются рубцы. Этот вид проблемы можно вылечить без операции лишь с условием отсутствия осложнений.

Причины фимоза

На данный момент выделяют такие причины:

  • воспалительный процесс (баланопостит);
  • травмирование крайней плоти;
  • аномалии развития соединительной ткани из-за наследственной предрасположенности.

Симптомы фимоза

Симптомы заболевания у мальчиков следующие:

  • Рубцовый фимоз у мальчиковосложнение мочеиспускания вплоть до значительной задержки. Это реакция малыша на болезненные или неприятные ощущения. Появляются в потугах, моча выделяется слабо, попадая в препуциальную часть, от этого она увеличивается в размере;
  • не выходит головка члена из-за маленького отверстия в окончании крайней плоти;
  • гной в препуциальной части;
  • воспаление крайней плоти и головки;
  • увеличенные в размерах лимфоузлы;
  • высокая температура.

Вероятные последствия

Непролеченный патологический фимоз опасен следующими последствиями:

  • баланопостит — воспаление крайней плоти и головки пениса, которое вызывается вредоносными микроорганизмами. Бактерии начинают размножаться в смазке препуциальной полости. Выделяется гной из отверстий крайней плоти, начинается ее рубцевание. Во время отсутствия лечения воспаление переходит на органы мочеполовой системы и уретру, вызывая пиелонефрит, цистит и уретрит;
  • рубцеванием на крайней плоти. При эрекции образуются микротрещины, если головка пениса увеличивается в объеме и растягивает крайнюю плоть. Ранки заживают, на их месте появляются небольшие рубцы, делающие крайнюю плоть не такой эластичной. Болезнь склонна к прогрессированию;
  • хронические инфекции;
  • проблемы во время полового контакта, которые связаны как с физиологической стороной, так и с психологической;
  • парафимоз. При половом контакте или мастурбации узкая крайняя плоть перемещается и зажимает головку, не давая возможности вернуться в изначальное положение. Нарушается циркуляция крови. Без необходимого лечения ткани на головке отмирают. Через определенное время развивается гнойное воспаление, а также заражение крови. Лечение не нужно затягивать;
  • психологические проблемы. Мальчик замечает, что его пенис отличается, из-за этого комплексует или стесняется;
  • злокачественная опухоль. Появлению патологии способствует скопление в препуциальном пространстве смегмы.

Диагностирование заболевания

Основная диагностика — это осмотр урологом. Как правило, не нужно дополнительных исследований и анализов. Врач опрашивает взрослых о состоянии малыша, симптомах заболевания и другой необходимой информации. По завершению осмотра уролог определяет лечение: оперативное или консервативное (без операции).

Лечение фимоза

Лечение детского фимоза будет зависеть от сопутствующих осложнений и состояния болезни. Безоперационная врачебная помощь будет необходима:

  • Способы леения фимозапри баланопостите, который нуждается в разделении спаек для вывода гноя. После процедуры уролог промывает пенис фурацилином или марганцовкой. В домашних условиях нужно будет 6-8 дней делать ванночки. Перед купанием в воду добавляйте отвар из ромашки или марганцовку. Закладывайте антибактериальную мазь в препуциальную полость;
  • если в препуциальной области скопилось большое количество смазки. Уролог разделит спайки с помощью специального инструмента и удалит излишки. За счет разделения смазка больше накапливаться не будет;
  • во время парафимоза. При своевременном обращении к врачу можно вручную вернуть крайнюю плоть на место;
  • при осложнении мочеиспускания. Малышу дают обезболивающие средства и назначают ванночки с добавлением марганцовки. Если ребенку не удаётся помочиться, тогда в уретру вводится катетер.

Хирургическая операция

Обрезание (циркумцизия) крайней плоти необходимо, если:

  • фимоз рубцовый;
  • появились осложнения: парафимоз, баланопостит, нарушения мочеиспускания и т.д.

Прибегать к хирургическому вмешательству необходимо лишь в случае осложнений. Первоначально используют консервативные способы лечения в домашних условиях, рекомендованные врачом.

Операция по обрезанию крайней плоти возрастных ограничений не имеет. Осложнения появляются очень редко. Операция имеет ряд этапов:

  • Как проводится диагностированиеОбследование состояния малыша. Необходимо сдать предоперационные анализы. При проведении операции ребенок не должен иметь никаких болезней.
  • Если анализы нормальные, приступают к операции. Используется общий наркоз.
  • Обрезание крайней плоти. Операция продолжается не более 20 минут. Кожу обрезают циркулярно, исключая уздечку. Место разреза зашивают кетгутом.
  • Обработка пениса специальными растворами.
  • Мочиться или вставать разрешается через несколько часов после операции.

Осложнения после операции

Могут встречаться следующие осложнения:

  • нагноение. Обрабатывают антисептическими и антибактериальными препаратами;
  • кровотечения из-за слабого шва. Повторно зашивают или накладывают тугую повязку;
  • неполное обрезание крайней плоти. Неровные края кожи. Выполняют повторную операцию для предотвращения рецидива фимоза и в косметических целях;
  • меатит — воспалительный процесс мочеиспускательного канала. Мальчику больно мочиться, головка краснеет. Прописывают антибиотики и ванночки с марганцовкой.

Период после операции

Период после операции не нуждается в особых усилиях родителей. Требуется:

  • проследить, чтобы на повязку не попадали грязь и моча;
  • по возможности каждый день заменять повязку;
  • следовать указаниям хирурга (являться на послеоперационный осмотр, использовать специальные мази);
  • носить свободное и удобное нижнее белье.

Лечение в домашних условиях

Обойтись без операционного вмешательства можно во время гипертрофического проявления болезни без осложнений. Лечить это заболевание в домашних условиях нужно будет довольно продолжительное время — до одного года, примерно три раза в неделю.

Купая малыша, мягко и аккуратно оттягивайте крайнюю плоть, пока ребенок не почувствует несильную боль и дискомфорт. В препуциальную полость добавьте несколько капель вазелинового масла.

Мази

Используют гормональные препараты (гидрокортизон, бетаметазон или преднизолон). Эти мази придают коже лучшую упругость и эластичность, потому ее проще растягивать. При этом снимают отечность, способствуют заживлению ранок и устраняют воспаление. Перед использованием средства — необходимо тщательно вымыть препуций легким раствором марганцовки. Препарат наносят в препуциальную полость. Такие манипуляции продолжают выполнять до полного выздоровления. Запрещается применять гормональные препараты без назначения хирурга.

Профилактика фимоза

Нужна ли операция при фимозеПрофилактика этого заболевания довольно проста. Чтобы не допустить неприятных осложнений, обратитесь с вашим ребенком к андрологу или урологу. Специалист скажет, нормально ли развиваются у ребенка половые органы. Периодически посещайте врачей, тем более в возрасте с 10-12 лет, когда у ребенка происходит период полового созревания.

Контролируйте гигиену вашего ребенка. Подмывайте малыша движениями от пениса к ягодицам после дефекации. Купать ребенка необходимо регулярно. Не используйте антибактериальное мыло.

Фимоз у детей, который не приносит дискомфорта, является нормой вплоть до того времени, когда происходит половое созревание. Не надо ничего предпринимать в это время. Обратитесь за лечением к андрологу или урологу, когда у мальчика развились осложнения или не началось открытия головки пениса до 13 лет. Малышу смогут помочь оперативным или консервативным лечением. Обрезание имеет небольшую частоту осложнений и хорошо переносится.

Добавить комментарий