Гормональная терапия при аденокарциноме простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При раке простаты 2 степени, продолжительность жизни у разных пациентов зависит от многих факторов, и поэтому точно ответить на вопрос о том, сколько живут мужчины с таким заболеванием репродуктивной системы невозможно.

Характеристика недуга

Данный вид онкологического заболевания ограничивается пределами органа. Иными словами, отсутствует прорастание за капсулу в соседние ткани. Кроме этого, не происходит прорастания в узлы лимфы и прочие органы.

Иллюстрация 1

В соответствии с международной характеристикой данной опухоли ее показатели после проверки соответствуют T2N0M0 или названию ограниченная карцинома простаты. Практика показала, что данную опухоль очень непросто выявить при помощи пальцевого исследования. Обследование на УЗИ в ходе профилактики дает совсем иные результаты, если имеются проблемы из-за наличия опухоли.

загрузка...

На данный момент еще изучают все причины, которые могут провоцировать патологии медиками. Выделяют следующие факторы, вызывающие эту болезнь:

  • гормональные изменения из-за возраста;
  • наследственная склонность к онкологическим недугам;
  • определенные заболевания хронического плана (к примеру, аденома);
  • плохая экология;
  • вредности из-за влияния профессии (к примеру, вследствие производства резины);
  • пищевая культура и потребление огромного количества жирной еды.

Интересно отметить, что раса человека напрямую влияет на то, какие болезни у него могут развиваться. Если рассматривать рак простаты второй степени, то чаще всего его обнаруживают у темнокожих мужчин.

Симптомы заболевания

Как ни прискорбно, но при раке простаты 2-ой степени практически отсутствуют какие-либо проявления. Обычно недуг обнаруживают в ходе стандартного осмотра. Как правило, лишь наиболее скрупулезные к собственному состоянию персоны могут понять, что им дискомфортно и возникли какие-то изменения в их здоровье. Общими признаками считается быстрая слабость, утомляемость и анемия. Но такие симптомы встречаются и при иных заболеваниях.

Изображение 2

Явные признаки дает рак простаты 3 степени, когда он достиг второй группы прогрессирования. Это случается вследствие метастазирования недоброкачественных клеток. Именно тогда начинают проявляться следующие симптомы:

загрузка...
  • меняется напор струи при мочеиспускании (она становится тонкой, каплеобразной и прерывающейся);
  • возникают общие проблемы с мочевым испусканием (приходиться напрягаться и наблюдается затрудненное начало);
  • более частые позывы, особенно в ночную пору;
  • усиленные и более резкие позывы;
  • болевые ощущения в зоне крестца либо таза;
  • болевые ощущения в процессе опорожнения.

Обратите внимание, что для любой онкологической болезни (поражена предстательная железа или любой другой орган) всегда присуще присутствие очень медленного течения. Это происходит уже на стадии недуга в период начала новообразования и до его достижения 3-4 стадиях рака. Иногда эта пора растягивается на 10-15 лет, т.е. даже с таким серьезным заболеванием человек прожить может весьма долго. Из-за этого при обследовании, которое проводят каждый год, у зрелых мужчин старше 45 лет могут выявить рассматриваемый недуг.

Диагностика и методы лечения

Рассматриваемую стадию прогрессирования непросто прощупать, т. к. новообразование еще слишком маленькое и не поддается пальцевому обследованию. Чаще всего наличие опухоли можно увидеть после сдачи крови (сигнал — повышенный уровень простатического особого антигена (ПСА)) и профилактического УЗИ.

Картинка 3

Иногда даже медицинские эксперты могут назначать прохождение КТ, УЗИ или такого известного нынче МРТ, или остеосцинтиграфию.

Нельзя игнорировать биопсию. Для ее выполнения осуществляют забор части новообразования, чтобы провести микроскопическое исследование и подтвердить недоброкачественность опухоли.

Главное: при обнаружении проблемы с предстательной железой, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Лечебная терапия

Все прогнозы при онкологическом заболевании предстательной железы, которое диагностировали 2-й стадией, очень оптимистичны! Это объясняется тем, что он легко поддается терапии, если она назначена вовремя.

Изображение 4

Чаще всего принято лечить РПЖ 2 степени радикальным иссечением железы. Иными словами, проводят простатэктомию. Лишь при таком вмешательстве можно получить положительные результаты, которые помогут достичь полного излечения (обычно не происходит рецидивирующих случаев).

В хороших клиниках оперативное вмешательство проводят всевозможными методами. К одному из них относят минимально-инвазивные техники. Эксперты сообщают, что успешное выполнение операции гарантировано при нормальном общем состоянии человека. Иногда по неким причинам пациенты не могут проходить оперативное вмешательство. Тогда принято прибегать к лучевой терапии или брахитерапии.

Читайте также:

Как сделать массаж простаты дома мужу.

Какой главный гормон мужской и сколько их всего.

Список лекарственных препаратов для профилактики простатита у мужчин смотрите здесь.

Точно подмечено, что патологии начинают развиваться и прогрессировать из-за мутаций эпителиальных клеток в зоне предстательной железы (именно на ней лежит вся ответственность за выработку гормонов и образование спермы) и старта их неконтролируемого деления, а это и является причиной образования опухоли. Последняя начинает сужать мочеиспускательный канал, сопровождается дисфункцией эректильного характера, постоянно увеличивается в размерах, из-за чего происходит поражение иных тканей непораженных органов. В результате начинается постепенное нарушение функционирования всего организма. Если не лечить такой недуг, то вследствие этого организм погибает.

Эта болезнь, как и прочие онкологические недомогания, протекают в 4-е стадии. Вторая из них интересует людей больше всего, потому что именно на ней можно определить, что человек нездоров.

Шансы на выздоровление

Рак простаты 2 степени принято еще называть карциномой простаты ограниченного типа. Если своевременно использовать нынешние способы лечения, то практика доказала, что благоприятный прогноз для людей составляет около 85% случаев.

Иллюстрация 5

Для точного показания результативности примененной терапии принято показывать 5-летнюю выживаемость всех пациентов. Не нужно думать, что таким больным отводится лишь 5 лет. В реальности после рака простаты 2-ой степени они смогут жить намного дольше, если не произойдет рецидива. Все это напрямую зависит от общего функционирования организма, точную продолжительность жизни назвать невозможно.

В любом случае онкология подтверждает, что в случаях рака предстательной железы 2-ой степени наблюдается очень хороший прогноз. Чтобы понимать, почему это так, важно понять, какие факторы влияют на ситуацию. Они могут быть следующими:

  • распространенность новообразования;
  • агрессивность опухоли;
  • возраст и общее состояние пациентов.

Лечение такой болезни на ранних этапах всегда положительно и благоприятно. Поэтому всегда следует проходить обследования и не игнорировать их, чтобы не сделать только хуже. Особенно этого касается тех мужчин, возраст которых превысил сорокалетний барьер независимо от страны проживания.

Подтверждением благоприятного прогноза при второй и третьей степени онкологического заболевания можно считать такой вид новообразования, как «аденокарцинома простаты», или незначительный размер опухоли, или одностороннее поражение железы простаты, или семенные пузырьки, или отсутствие прорастания в стволы нервов.

В соответствии со статистическими данными приблизительно 70-90% мужчин, если у них обнаруживают 2-ю степень рака простаты, достигают полного исцеления. Когда обнаруживается 3-я стадия этой же болезни, то прогнозы не такие утешительные, потому что новообразование может давать отдаленные метастазы (они могут проявить себя через месяцы после проведения терапии лучами или оперативного вмешательства). Из-за этого возобновляется терапия, т. к. случается рецидив рака простаты. Потому старайтесь всегда контролировать показатели.

Вторую стадию рака простаты удается вполне успешно лечить и иметь благоприятный прогноз. Обычно важно выявить болезни на таком этапе. В эту пору рак еще медленно прогрессирует и находится в пограничном состоянии не один год. У больных долгое время нет никаких подозрений, что у них присутствует данная болезнь. Но хорошо и то, что именно со второй степени недуга можно более успешно его диагностировать. Чаще всего можно обойтись и без УЗИ, а просто пройти пальцевой осмотр. Никто не дает точных прогнозов продолжительности жизни ни при онкологических болезнях, ни при иных нарушениях здоровья.

Режим питания

Одной из причин, провоцирующей развитие рассматриваемой болезни, называют несбалансированный режим питания. Так, при слишком большом потреблении жирной пищи и недостатка клетчатки, начинаются проблемы с организмом. При раке простаты 2-ой степени важно строго соблюдать диету.

Соблюдение диеты предполагает выполнение следующих требований:

  1. Сокращение употребления количества жиров.
  2. Ограничение потребления мяса.
  3. Увеличение потребления нежирной рыбы.
  4. Полный отказ от употребления фастфудов и горячительных напитков.
  5. Злокачественные клетки очень бояться воздействия витамина С. Поэтому нужно делать на него серьезный упор. Можно употреблять в неограниченном количестве курагу.

Нужно помнить, что лучшими поставщиками витаминов считаются свежие фрукты и овощи.

  • Что такое гормонозамещающая терапия
  • Показания к использованию ЗГТ
  • Подготовка к гормонозамещающей терапии
  • Выбор средств: виды и формы гормональных препаратов при климаксе
  • Гормональные препараты для ЗГТ – список
  • Негормональные лекарственные средства при климаксе
  • Противопоказания к использованию ЗГТ

Климакс – второй «переходный возраст» в жизни женщины, который, в отличие от подростковых изменений, протекает очень сложно. Случается это потому, что в организме происходит постепенное угасание функций половых желез. Снижение гормонального уровня не может не отразиться на состоянии женщины, и нормализовать его в 90% случаев может только ЗГТ, то есть гормонозаместительная терапия – при климаксе к этому методу прибегают достаточно часто.

Главная задача врача при использовании ГЗТ состоит в борьбе против симптоматических проявлений менопаузы, которые выражаются:

  • резкими перепадами настроения;
  • чувством прилива жара к верхней части корпуса и лицу;
  • неконтролируемыми колебаниями артериального давления;
  • появлением задержек менструаций и/или полным их прекращением;
  • деминерализацией костных тканей;
  • ухудшением состояния волос, кожи и ногтей;
  • структурными (физиологическими и физическими) изменениями слизистых оболочек, особенно в мочеполовой системе.

Чтобы добиться максимального эффекта в предупреждении и устранении изменений функций внутренних органов и желез, в комплексе ЗГТ применяются препараты растительного или синтетического происхождения, которые в подавляющем большинстве случаев нужно пить довольно длительное время – от года до 2-3 лет. В некоторых случаях курсовой прием необходимо продолжать в течение 10 и более лет.

Что такое гормонозамещающая терапия

В классическом понимании гормональная терапия при климаксе представляет собой лечение медицинскими препаратами, которые содержат половые гормоны (преимущественно женские). Цель лечения – устранение острого недостатка эстрогена и прогестерона, возникших в результате снижения их синтеза железами внутренней секреции.

В медицине различают два вида ГЗТ:

  1. Кратковременная гормонотерапия – лечение, которое направлено против симптоматических проявлений климакса, не осложненных тяжелыми депрессивными состояниями, вазомоторными патологиями и изменением функций прочих органов и систем. Срок, в течение которого рекомендуется принимать назначенные врачом лекарства, составляет от 12 до 24 месяцев.
  2. Длительная гормональная терапия – лечение, которое направлено против отягченных серьезными изменениями в функционировании ЦНС, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции климактерических расстройств. Срок, в течение которого нужно принимать гормональные препараты, составляет от 2 до 4, а в редких случаях и до 10 лет.

При соблюдении рекомендаций врача можно достичь значительного улучшения в состоянии женщин климактерического возраста. Так, гормональные препараты, особенно нового поколения, уменьшают такие явления, как приливы и нервное возбуждение, снижают болезненность и восстанавливают состояние слизистых оболочек, кожи, волос и ногтей. Словом, они не дают организму женщины стремительно постареть.

Показания к использованию ЗГТ

Комплексные мероприятия, включающие ЗГТ, применяются в качестве симптоматических и профилактических средств. В первом случае их действие направлено против уже имеющихся симптомов климакса, во втором – против возможных патологий, возникающих вследствие гормональных изменений на поздней стадии климакса (остеопороз, артериальная гипертензия и прочие).

В список безусловных показаний к применению ГЗТ включены:

  • случаи раннего наступления менопаузы;
  • анамнез, предполагающий высокий риск возникновения остеопороза;
  • сопутствующие климаксу патологии сердца и сосудов;
  • высокий риск развития патологий ССС (диабет, гиперлипидемия, наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии).

Подготовка к гормонозамещающей терапии

Перед началом использования ЗГТ, как метода преодоления неприятных симптомов климакса, нужно провести тщательное обследование, в которое включают лабораторные и инструментальные исследования на предмет имеющихся изменений. В список диагностических мероприятий включают:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы;
  • внешний и инструментальный осмотр молочных желез (маммография, УЗИ молочных желез и т.д.);
  • лабораторное исследование мазка из шейки матки;
  • лабораторные исследования крови на гормоны (установка гормонального статуса, степень склонности к тромбообразованию);
  • измерение артериального давления;
  • общий медицинский осмотр.

При выявлении хронических заболеваний необходимо подобрать лечение, направленное против причин, спровоцировавших их возникновение, а также на устранение произошедших изменений.

Несмотря на то, что в климактерическом возрасте полностью вылечить сопутствующие заболевания бывает очень сложно, рекомендуется максимально снизить их влияние на организм. Только после того, как будут пролечены хронические болезни, женщине начинают подбирать препараты для ГЗТ, которые будут эффективно действовать против возрастных и гормональных изменений

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выбор средств: виды и формы гормональных препаратов при климаксе

Существует несколько видов и форм препаратов, которые можно использовать для реализации ЗГТ. Во-первых, они могут быть органическими (гомеопатическими) и синтетическими. Первые изготавливаются на основе растений, содержащих фитогормоны, вторые – производятся в лабораториях из множества искусственных химических компонентов. Во-вторых, препараты делятся на несколько групп в зависимости от пути попадания активных компонентов в организм:

  • пероральная форма – таблетки, пилюли, драже;
  • трансдермальная форма – подкожные имплантаты или инъекции;
  • местная форма – свечи, кремы и гели для нанесения на слизистую влагалища или на кожу в области живота, бедер и груди.

У каждой лекарственной формы, названия которых будут приведены далее, есть список преимуществ и недостатков, которые нужно учитывать при назначении тех или иных средств конкретной пациентке. Так, гормональные таблетки удобно принимать, они достаточно быстро всасываются и стоят недорого. Однако многие средства ЗГТ для перорального приема негативно влияют на желудок и печень.

В случае если у женщины есть заболевания этих органов, ей рекомендуют использовать местные или трансдермальные формы гормональных препаратов. Они, в отличие от таблеток, не влияют на органы ЖКТ и практически не вступают во взаимодействие с другими лекарствами. Благодаря этому их можно принимать совместно с большим перечнем фармацевтических средств.

Гормональные препараты для ЗГТ – список

Гормонсодержащие препараты в составе ЗГТ предназначены для устранения дефицита прогестерона и эстрогена в организме женщины, и, как следствие, для уменьшения симптомов, говорящих об их недостатке:

  • приливов;
  • нарушения сна;
  • инволютивных изменений слизистых оболочек;
  • головных болей и головокружения;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • болей, возникающих в пояснице или в надлобковой области после сексуального контакта.

К числу наиболее популярных и эффективных лекарств при климаксе врачи относят следующие гормональные препараты:

  • Фемостон – двухфазное комбинированное лекарство в форме таблеток;
  • Дерместрил – однокомпонентный эстрогенсодержащий препарат в виде пластыря;
  • Климара – комбинированное гормональное средство для наружного применения (пластырь);
  • Климонорм – комбинированное средство в форме драже;
  • Эстроферм – однокомпонентный препарат в форме таблеток;
  • Трисеквенс – комбинированное лекарство в форме таблеток;
  • Овестин – однокомпонентное лекарство в форме таблеток и суппозиториев;
  • Анжелик – комбинированное средство в форме таблеток;
  • Цикло-Прогинова – комбинированное лекарство в форме таблеток;
  • Дивигель – однокомпонентный препарат в форме геля для местного применения.

Все перечисленные препараты – продукция нового поколения, которая включает в состав микродозы гормонов. Благодаря этому они сохраняют терапевтические свойства, так как замедляют естественное возрастное снижение гормонального фона женщины. Вместе с тем, на фоне их приема не происходит изменений функций внутренних органов, как это бывает, если принимать гормональные анаболики.

При назначении ЗГТ с применением гормональных препаратов пациенткам, вошедшим в менопаузу, учитываются детали, полученные при предварительном обследовании. Исходя из полученных данных, врач рассчитывает дозировку гормонов, которые нужно принимать женщине. Пить таблетки и использовать кремы и суппозитории придется ежедневно, желательно в одно и то же время. Пластыри и инъекции используются реже – один раз в неделю или в месяц, в зависимости от концентрации гормонов в них и скорости их высвобождения.

Несмотря на отсутствие явного вредя для здоровья, врач должен взвесить все «за» и «против» гормональных средств. При наличии незначительного риска их стоит заменить лекарствами с растительными заменителями гормонов человека.

Не допускается самостоятельно изменять дозировку средств из этой группы. Это может привести к значимым сдвигам в гормональном статусе женщины и к изменению функций желез внутренней секреции и систем органов. Кроме того, систематическое повышение дозировок может привести к образованию опухолей, особенно если у женщин диагностированы доброкачественные новообразования или есть наследственная предрасположенность к их возникновению.

Негормональные лекарственные средства при климаксе

Помимо гормональных препаратов врачи нередко назначают пить таблетки, в состав которых входят фитоэстрогены – растительные аналоги женских гормонов. Они используются в случае, если у женщины имеются противопоказания к применению в ходе ЗГТ гормональных средств. Лекарства этой группы – также представители нового поколения средств, которые содержат ровно те дозировки, которые активно действуют против симптомов климакса, не вызывая при этом негативных изменений.

К негормональным лекарствам, подходящим для ЗГТ, относятся:

  • Климадинон и Климадинон Уно в форме таблеток;
  • Эстровэл в форме таблеток;
  • Менопейс в капсулах;
  • Ци-Клим в таблетках;
  • Красная щетка в каплях и пакетах для заваривания чая;
  • Бонисан в форме таблеток и геля;
  • Ременс в форме таблеток;
  • Климакт Хель в форме геля;
  • Ледис Формула Менопауза в форме капсул;
  • Климаксан в форме капсул.

Перечисленные средства в большинстве своем представлены гомеопатическими препаратами и биологическими добавками к пище. Чтобы ощутить заметный терапевтический эффект, потребуется пить их не менее 3 недель. В связи с этим курс ЗГТ с ними длится дольше, чем при использовании гормонов.

Особенно эффективны средства этой группы, если пить их длительное время. При этом врачи рекомендуют женщинам перейти на рацион, богатый клетчаткой. Благодаря этому эффективность ГЗТ будет еще выше.

Фитоэстрогены не действуют против симптомов очень быстро, однако они имеют накопительный эффект – после окончания курса женщина не подвергается так называемому «синдрому отмены», а уровень гормонов поддерживается на достигнутом уровне. Пить лекарства подобного вида рекомендуется ежедневно в предписанных врачом дозировках. Повышать или изменять дозировку фитоэстрогенов не рекомендуется, так как это может ухудшить состояние женщины или спровоцировать серьезные осложнения.

Противопоказания к использованию ЗГТ

При наличии некоторых патологий применение ЗГТ строго противопоказано.

К таким диагнозам относятся:

  • патологии печени в острой и хронической форме – гепатит, онкология;
  • тромбоз, тромбоэмболии;
  • онкология молочных желез и/или половых органов и желез;
  • онкология эндометриального слоя внутренних органов;
  • осложненный сахарный диабет;
  • кровотечения из половых органов неясного генеза;
  • эстрогензависимые опухоли;
  • осложненные патологии сердца и сосудов.

Помимо этого, противопоказанием к применению гормонозаместительной терапии считается беременность, которая может наступить на раннем этапе климакса.

Из видео вы узнаете, в каких случаях требуется проведение гормональной терапии:

Ежегодно во всем мире карцинома предстательной железы диагностируется у 400.000 мужчин, среди всех онкологических случаев рак простаты занимает 2 или 3 место на Земле (в зависимости от континента), уступая лишь злокачественным новообразованиям в легких или желудке.

  • Почему именно гормональное лечение?
  • Показания к гормонотерапии
  • Гормонотерапия при раке простаты: виды
  • Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?
  • Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии
  • Минусы гормонотерапии

Чуть больше 160 лет назад данное заболевание описывалось Адамсом как «крайне редкая болезнь». Именно он, британский хирург, в 1853 году впервые выполнил гистологическое исследование тканей, взятых у мужчины 59 лет. Происходило это в Лондонском королевском госпитале.

Сейчас же относительно карциномы простаты существует прямо противоположное мнение.

Почему именно гормональное лечение?

Одной из причин возникновения аденокарциномы является возрастное нарушение гормонального фона, то есть патология гормонозависима. Используют такое лечение не всегда. Обычно в случаях, когда другие способы либо невозможно осуществить, либо они оказались неэффективными.

Гормональное лечение рака предстательной железы основано на блокировании мужских половых гормонов. То есть суть терапии заключается в том, чтобы не допустить их выработку, что и влияет на рост злокачественного новообразования.

Показания к гормонотерапии

  • Рецидив аденокарциномы после хирургического радикального вмешательства или лучевой терапии;
  • Наличие рака простаты у мужчин, имеющих ряд сопутствующих заболеваний, при которых исключено проведение операций и других методов лечения;
  • Пациенты, отказывающиеся от операции или лучевой терапии;
  • Метастазы и распространение злокачественного новообразования за пределы предстательной железы.

Помимо этого, лечение гормонами может быть назначено как 1 ступень в лечении с целью уменьшения размера карциномы. Вторая ступень – облучение или простатэктомия.

Гормонотерапия при раке простаты: виды

Блокировать выработку мужских половых гормонов можно тремя способами:

  • Лекарственные препараты – когда назначаются соответствующие медикаменты в форме капсул или таблеток для перорального применения, а также в виде инъекций.
  • Операция – когда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления яичек, чтобы снизить уровень гормонов.
  • Андрогенная терапия – при ней также назначаются лекарственные препараты, только их действие направлено на блокировку непосредственно функциональности тестостерона. То есть эти медикаменты мешают ему выполнять свои «обязанности».

Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?

При хирургическом вмешательстве производится удаление яичек, вследствие чего выработка гормонов прекращается вообще. Этот процесс необратим, то есть гормональный фон восстановить после такого радикального метода будет просто невозможно.

Гормональное лечение рака предстательной железы медикаментами является не менее эффективной процедурой, однако, в случае необходимости, выработка тестостерона может быть восстановлена. Также некогда существовал метод, называемый эстрогенотерапией. Использовались женские гормоны, которые подавляли мужские. Но просуществовал он недолго – из-за того, что после такой терапии возникали серьезные побочные явления.

Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии

  1. Орхиэктомия (удаление яичек/хирургическая кастрация). Радикальный метод, при котором применяется местная или общая анестезия. В ходе операции делается либо 1 четырехсантиметровый разрез в области корня мошонки, либо 2, только по бокам от мошонки. Через некоторое время после проведенного хирургического вмешательства визуальное определение отсутствия яичек практически невозможно.
  2. Инъекционная гормонотерапия. Такое лечение рака предстательной железы гормонами подразумевает собой введение лекарственных препаратов, являющихся аналогами гормонов гипофиза. Эффект от данной терапии заметен приблизительно через месяц после его начала. Уровень тестостерона в крови падает до минимума.
  3. Андрогенная блокада. Антиандрогены делают невозможным взаимодействие половых гормонов с раковыми клетками. Между тем, по некоторым данным этот метод является самым эффективным. Таким образом, рост злокачественного новообразования прекращается.

Минусы гормонотерапии

Гормональное лечение мужского рака предстательной железы имеет не только положительные качества, но и отрицательные.

Среди побочных явлений – высокая вероятность развития таких патологий:

  • Анемия;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Импотенция;
  • Ухудшение памяти;
  • Остеопороз;
  • Снижение либидо;
  • Депрессия;
  • Сахарный диабет;
  • Повышение артериального давления.

Добавить комментарий