Норма лейкоцитов в моче у ребенка 10 лет

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Нарушения полового развития у мальчиков связывают с патологией секреции или действия андрогенов. Клиническая картина зависит от того, в каком возрасте возникла проблема.

Половое развитие мальчиков

Этапы дифференцировки половой системы

Формирование мужской репродуктивной системы идет непрерывно до окончания подросткового периода. Медики выделяют 3 этапа дифференцировки половых органов. Для каждого из них характерны свои доминирующие влияния и определенный физиологический смысл.

Этапы формирования:

загрузка...
  • внутриутробный;
  • допубертатный;
  • пубертатный.

Внутриутробный период

Внутриутробный период начинается зачатием и заканчивается появлением ребенка на свет. В момент оплодотворения яйцеклетки определяется хромосомный пол ребенка. Полученная генетическая информация остается неизменной и влияет на дальнейший онтогенез. У человека набор XY детерминирует мужской пол. До 5-6 недели женские и мужские эмбрионы развиваются одинаково. Первичные половые клетки имеют возможность дифференцироваться как по одному, так и по другому варианту до 7 недели беременности. До этого периода закладывается два внутренних протока: вольфов (мезонефральный) и мюллеров (парамезонефральный). Первичная гонада до 7 недели — индифферентна (неразличима у мальчиков и девочек). Она состоит из коркового и мозгового слоя.

После 6 недели развития в дифференцировке появляются половые отличия. Их возникновение обусловлено влиянием гена SKY, который расположен на коротком плече хромосомы Y. Этот ген кодирует специфический «мужской мембранный белок» Н-Y-антиген (фактор развития яичка). Антиген влияет на клетки первичной индифферентной гонады, заставляет ее трансформироваться по мужскому типу.

Эмбриогенез яичка:

  • образование половых шнуров из коркового вещества первичной гонады;
  • появление клеток Лейдига и Сертоли;
  • формирование извитых семенных канальцев из половых шнуров;
  • формирование белочной оболочки из коркового вещества.

Клетки Лейдига начинают выделять тестостерон, а Сертоли — антимюллеров фактор.

На 9 неделе внутриутробного развития на половые протоки сказывается влияние хромосомного и гонадного пола. Антимюллеров фактор вызывает атрофию парамезонефрального протока. Без этого влияния из протока образуется матка, фаллопиевы трубы, верхняя треть влагалища. Фактор регрессии оставляет в мужском организме лишь рудименты.

загрузка...

Тестостерон стимулирует развитие вольфовых протоков. К началу 14 недели у плода образуются придатки яичек, семенные пузырьки, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки. Первичные половые клетки трансформируются в сперматогонии.

На внутриутробном этапе большое влияние принадлежит дигидротестостерону. Этот гормон образуется из тестостерона с помощью фермента 5а-редуктазы. Дигидротестостерон участвует в формировании наружных органов (половой член, мошонка).

Во внутриутробном периоде происходит опускание яичек в мошонку. К рождению этот процесс завершается у 97% доношенных мальчиков и у 79% недоношенных.

Причины крипторхизма (неопущения):

  • пороки направляющей связки;
  • дисгенезия гонад;
  • гипогонадизм во внутриутробном периоде;
  • незрелость бедренно-полового нерва;
  • анатомические преграды на пути движения яичка;
  • ослабление тонуса мышц брюшной стенки;
  • нарушение синтеза и действия тестостерона.

Допубертатный период

Допубертатный период характеризуется относительным функциональным покоем. В первые месяцы после рождения у ребенка в крови могут определяться высокие уровни гонадотропинов (за счет поступления материнских). Далее концентрация ФСГ и ЛГ, а также тестостерона падает до предельно низких значений. Допубертатный период называют «ювенильной паузой». Он длится до конца препубертата.

Пубертатный период

В пубертатный этап происходит активация синтеза тестостерона в яичке. Сначала в 7-8 лет у мальчика повышается уровень андрогенов крови за счет надпочечников (адренархе). Затем, в возрасте 9-10 лет, снижается торможение в центрах гипоталамуса, отвечающих за половое развитие. Это увеличивает уровни гонадолиберинов, ЛГ и ФСГ. Эти гормоны влияют на яичко, повышая выработку тестостерона.

Мужские половые стероиды:

  • усиливают рост внутренних и наружных половых органов;
  • влияют на развитие придаточных желез;
  • формируют половые признаки (вторичные, третичные);
  • усиливают линейный рост тела;
  • повышают процент мышечной ткани;
  • влияют на распределение подкожно-жировой клетчатки.

В пубертате начинается созревание зародышевых клеток и формирование зрелых сперматозоидов.

Нормальное начало полового развития и определение его задержки

Пубертат у мальчиков стартует с увеличения размеров и объема яичек. Средний возраст появления этого признака — 11 лет.

Таблица 1 — Средние значения объема яичек в разные возрастные периоды (по Jockenhovel F., 2004).

Средний размер яичек

Темпом полового созревания называют скорость появления признаков пубертата.

Возможные темпы:

  • средний (все признаки формируются за 2-2,5 года);
  • ускоренный (формирование происходит меньше, чем за 2 года);
  • замедленный (формирование занимает 5 и более лет).

Нормальная последовательность признаков полового созревания в пубертате:

  1. увеличение тестикул (10-11 лет);
  2. увеличение полового члена (10-11 лет);
  3. развитие простаты, увеличение размеров гортани (11-12 лет);
  4. значительное увеличение яичек и полового члена (12-14 лет);
  5. оволосение лобка по женскому типу (12-13 лет);
  6. узлообразование в области грудных желез, гинекомастия (13-14 лет);
  7. начало мутации голоса (13-14 лет);
  8. появление волос в подмышках, на лице (14-15 лет);
  9. пигментация кожи мошонки, первая эякуляция (14-15 лет);
  10. созревание сперматозоидов (15-16 лет);
  11. лобковое оволосение по мужскому типу (16-17 лет);
  12. остановка роста костей скелета (после 17 лет).

Стадию пубертата оценивают по Таннеру.

Таблица 2 — Оценка стадии полового развития по Таннеру.

Половое развитие по Таннеру

Задержка полового развития у мальчиков

Задержку полового развития определяют, если у мальчика к 14 годам объем яичка меньше 4 мл, нет роста полового члена в длину и увеличения мошонки. В этом случае требуется начать обследование для выявления причины патологии.

Причины

Задержка полового развития может быть из-за:

  • конституциональных особенностей (семейная);
  • нарушений гипоталамо-гипофизарной регуляции (гипогонадотропный гипогонадизм);
  • первичной недостаточности тестикулярной ткани (гипергонадотропный гипогонадизм);
  • тяжелой соматической патологии.

Диагностика

Рекомендуемые обследования:

  • сбор анамнеза;
  • оценка наследственности;
  • оценка костного возраста по рентгенограмме;
  • общий осмотр;
  • осмотр наружных половых органов, оценка объема яичек и размеров мошонки;
  • гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, тестостерон, секс-связывающий глобулин, пролактин, ТТГ);
  • томография головного мозга, рентген черепа;
  • цитогенетическое исследование.

Лечение

Лечение зависит от причин задержки полового развития.

Семейные формы задержки полового развития могут корректировать с помощью курсов тестостерона. Для профилактики низкорослости подросткам с этой формой заболевания назначают анаболические стероиды.

При вторичном гипогонадизме в лечении используют гонадотропины и гонадорелин. Эта терапия является профилактикой бесплодия в будущем. Применение гормонов гипоталамо-гипофизарной области стимулирует развитие яичек и повышает уровень собственного тестостерона.

При первичном гипогонадизме с 14 лет мальчикам назначают заместительную терапию тестостероном.

Преждевременное половое развитие у мальчиков

Преждевременным считают появление признаков полового созревания у мальчиков младше 9 лет. Это состояние может приводить к социальной дезадаптации. Кроме того, преждевременное половое развитие — одна из причин низкорослости.

Причины

Преждевременное половое развитие делят на:

  • истинное (связано с работой гипоталамо-гипофизарной области);
  • ложное (связано с автономной секрецией гормонов надпочечниками или опухолями).

Истинное преждевременное половое развитие является полным (есть признаки маскулинизации и активация сперматогенеза).

Причиной такого состояния может быть:

  • идиопатическим;
  • связанным с заболеваниями ЦНС;
  • связанным с первичным гипотиреозом;
  • возникшим на фоне длительной гиперандрогении (например, при опухолях надпочечников).

Ложное преждевременное половое развитие обычно не сопровождается активацией сперматогенеза (кроме случаев семейного тестостеронового токсикоза).

Причины ложного преждевременного полового развития:

  • врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • опухоли надпочечников, яичек;
  • синдром Кушинга;
  • опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин;
  • гиперплазия клеток Лейдига (семейный тестостероновый токсикоз);
  • лечение андрогенами;
  • изолированное преждевременное адренархе.

Диагностика

Обследование при признаках преждевременного полового развития включает:

  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр;
  • осмотр половых органов;
  • анализы гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерона, ТТГ, кортизола);
  • пробы с гонадолиберином;
  • исследование костного возраста;
  • рентген черепа, томография головного мозга и т. д.

Лечение

Для лечения истинного преждевременного полового созревания используют синтетические аналоги гонадолиберина. Этот препарат подавляет импульсную секрецию ЛГ и ФСГ. Если причиной заболевания является патология ЦНС, то пациенту назначается соответствующее лечение (неврологом, нейрохирургом).

Лечение ложного преждевременного полового созревания зависит от причин, его вызвавших. Если патология связана с изолированным адренархе — проводится только наблюдение. Если обнаружена гормонально активная опухоль — выполняется радикальное лечение (операция, лучевая терапия). В случаях врожденной гиперплазии коры надпочечников, подбирается терапия кортикостероидами.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

  • Виды
  • Норма
    • У новорожденных
    • У подростков
    • Особенности у девочек
  • Анализы
    • Результаты
  • Причины отклонений
    • Цистит
    • Уретрит
    • Патологии почек
  • Лечение

При анализе урины у ребенка врачи выявляют в образцах осадка эпителий. Небольшое его количество часто присутствует в моче и не является поводом для беспокойства. Повышенное содержание тканевых клеток свидетельствует о том, что в детском организме развивается воспалительный процесс или же имеются нарушения в работе мочевыделительной системы.

Виды

У ребенка в урине может присутствовать несколько видов эпителия, ведь жидкость, образуемая почками, проходит через эти органы, мочеточники, пузырь и уретру и соприкасается с тканью, выстилающей их изнутри. В каждом отделе системы мочевыделения клетки (структурно-функциональные единицы) имеют разное строение. Отслаиваясь, они вместе с уриной выводятся наружу.

Эпителий, выявляемый в моче, бывает 3 типов:

  1. Плоский (однослойный).
  2. Переходный (многослойный).
  3. Почечный.

Первый вид клеток обнаруживается в детской урине чаще других, т.к. он выстилает полость мочевого пузыря, влагалища и уретры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из структурно-функциональных единиц второго типа (многослойного) состоят ткани протоков предстательной железы, мочеточников, пузыря и лоханок почек, а также верхняя часть мочеиспускательного канала. Малое количество частиц переходных тканей и клеток плоского эпителия может присутствовать в урине ребенка.

Если в выделяемой из организма жидкости встречается третий почечный тип клеток (многослойный), это свидетельствует о нарушении паренхимы органа.

Норма

Результаты анализа урины заносят в таблицу бланка и сравнивают с нормой параметра. Эпителий в моче у ребенка, взятой на исследование, может находиться в количестве от 3 до 10 единиц.

При расшифровке данных жидкости учитывают возраст детей и их пол.

У новорожденных

Если в урине младенца младше 14 дней встречаются клетки (эпителиоциты) всех 3 типов, а однослойные клетки ткани достигают 10 единиц, это не является отклонением от нормы. Организм грудничка приспосабливается к условиям существования, отличающимся от материнской утробы. После 14 дня жизни в моче ребенка не должны присутствовать структурно-функциональные единицы паренхимы почек.

У подростков

У детей до 10 лет нормой считается обнаружение в урине 5 единиц однослойных клеток и 3 единиц многослойных. В биоматериале подростков 10-17 лет по норме может содержаться до 10 клеток эпителия. Это связано с тем, что в подростковом возрасте происходит гормональная перестройка организма из-за полового созревания, поэтому структурно-функциональные единицы в это время увеличиваются в выделяемой жидкости.

Особенности у девочек

Мочеполовая система девочек устроена так, что урина при выделении постоянно контактирует со слизистой оболочкой половых губ, на которой присутствуют эпителиоциты. В процессе ежедневной интимной гигиены часть структурно-функциональных единиц слущивается, поэтому в биоматериале девочек врачи обнаруживают больше однослойных клеток, чем в моче мальчиков.

Анализы

Общий анализ мочи (ОАМ) ребенок должен сдавать при прохождении планового медицинского осмотра или при простудных заболеваниях. Это исследование является главным в случае, когда у детей есть жалобы на дискомфорт в мочевыделительной системе. Чтобы результаты анализов были точными, родители должны помочь детям выполнить сбор урины с соблюдением следующих правил:

  1. Важным условием является использование в качестве резервуара для исследуемой жидкости стерильно чистой посуды из стекла или пластика. Такую емкость с крышкой лучше купить в аптеке, но можно использовать для мочи вымытую, простерилзованную и высушенную без применения полотенца банку вместимостью 0,25-0,5 л.
  2. Перед процессом мочеиспускания дети должны подмыться, чтобы в биоматериал не попало лишних эпителиальных клеток (это больше относится к девочкам) и частичек кала. Если ребенок совсем маленький, родители должны помочь ему выполнить гигиеническую процедуру.
  3. Показатели будут более точными при исследовании утренней урины, собранной у малыша сразу после сна. Лучшей мочой считается средняя порция.
  4. Сдать мочу нужно не позднее 1,5-2 часов с момента сбора.

Чтобы собрать материал у грудничков, нужно воспользоваться полиэтиленовым пакетом-майкой или стерильным мочесборником, продающимся в аптеке. В первом случае ручки пакета разрезают и обвязывают их вокруг ножек и бедер младенца. Девочку или мальчика держат в вертикальном положении, пока они выделяют мочу. Затем мешок снимается, а его содержимое аккуратно переливается в чистую емкость.

Во втором случае мочесборник, приобретенный в аптеке, прикрепляют между ножек малыша, и ребенок писает стоя или сидя. Урину также следует перелить из пакетика в стерильную посуду.

Нельзя заставлять ребенка мочиться в горшок, потому что такую посуду невозможно простерилизовать. Биоматериал, перелитый из детского горшка в баночку, будет перенасыщен белыми клетками крови, и результаты общего анализа мочи будут неправильными.

При выявлении в урине клеток, свидетельствующих о патологиях и воспалении в детском организме, нужно провести исследование мочи по Нечипоренко. Этот анализ обнаруживает точное количество эритроцитов, эпителиальных цилиндров и белых кровяных телец в биоматериале.

Результаты

Если в осадке урины ребенка старше 14 дней выявлено даже малое количество почечного эпителия, это является отклонением от нормы и свидетельствует о заболеваниях почек.

Клетки переходного типа и лейкоциты, обнаруженные в большом количестве, указывают на воспаление слизистой мочевых путей.

Чтобы выявить, в какой части мочеполовой системы происходит воспалительный процесс, делают пробу 3 стаканов. Для этого 10% начальной порции урины собирают в одну емкость, 80% средней части жидкости в другую, и 10% последней порции — в третью.

Если эпителий повышен в первом стакане, то изменения происходят в нижней части уретры. Показатели, превышающие норму в третьей емкости, свидетельствуют о поражении мочевого пузыря и протока предстательной железы. Если в каждом из стаканов обнаружены лейкоциты и тканевые клетки, то воспаление происходит в верхних отделах мочевых путей.

При выявлении единичной клетки моча исследуется повторно.

Причины отклонений

Причины повышенного эпителия в осадке мочи могу быть следующими:

  1. Врожденные и приобретенные патологии почек.
  2. Мочекаменная болезнь.
  3. Уретрит или цистит мочевых путей.
  4. Стресс или нервное расстройство, в результате которого урина задерживается в пузыре.
  5. Спазмы мочевых трубок, вызванные долгим приемом медицинских препаратов.
  6. Рефлюкс урины из пузыря в мочеточники.

Иногда заболевания других органов (половых) также способны повлиять на увеличение эпителиоцитов в моче.

Цистит

При цистите (воспалении слизистой пузыря) в урине повышается количество однослойных и многослойных клеток. Главным симптомом патологии, вызываемой кишечной палочкой, является болезненное и частое мочеиспускание.

Уретрит

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) может произойти из-за травмирования урины катетером. В этом случае в осадке мочи врач обнаруживает много эритроцитов, белых кровяных телец и эпителиоцитов. Если болезнь провоцируют бактерии (уреаплазмы, трихомонады и др.), то в исследуемом биоматериале выявляются патогенные микроорганизмы. Ребенок при уретрите жалуется не только на болезненное мочеиспускание, но и на зуд внутри уретры и в области половых органов.

Патологии почек

При мочекаменной болезни конкременты (камни) могут повреждать слизистую оболочку каналов почек, ее клетки отслаиваются и попадают в урину. При пиелонефрите (воспалении почечных лоханок и паренхимы) многослойные клетки обнаруживаются в моче. Болезнь сопровождается расстройством мочеиспускания, болями в пояснице и мышцах, повышением температуры тела.

Лечение

При обнаружении тревожных симптомов ребенка показывают врачу. После изучения результатов анализов крови и мочи больных направляют на УЗИ или КТ. Лечение проводится антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

Для повышения иммунитета назначаются витамины и иммуномодуляторы.

ПСА общий и свободный: норма у мужчин разного возраста

Какая норма пса у мужчинКлючевая задача квалифицированного врача заключается не только в излечении больного, но и в предотвращении различных заболеваний, обнаружении патологий на начальных стадиях, когда шанс выздоровления наиболее велик. В первую очередь это относится к онкологическим недугам, запоздалое диагностирование которых часто приводит к смертельному исходу.

  • Что такое простатический специфический антиген?
  • Виды ПСА
    • Общий простатспецифический антиген
    • Свободный простатспецифический антиген
  • Кому требуется проведение анализа?
  • Подготовка и сдача анализа на ПСА
  • Расшифровка результатов анализа
  • Причины увеличения уровня ПСА

Злокачественное поражение тканей предстательной железы является одним из распространённых онкологических заболеваний среди лиц мужского пола. Болезнь долго себя не проявляет, тем самым сокращая время на требуемую терапию. Рак простаты нередкое явление при хроническом простатите, лечению которого не уделялось должного внимания. Для того чтобы диагностировать опасные новообразования на ранних этапах требуется сдавать кровь на простатспецифический антиген-ПСА.

Что такое простатический специфический антиген?

Норма пса в кровиПСА — особая белковая структура, синтезируемая в конкретных клетках предстательной железы. Главная функция такого белка — ферментативная. ПСА разжижает семенную жидкость, что, в свою очередь, способствует правильному движению эякулята. Синтез белка происходит как в собственных клетках предстательной железы, так и в клеточных структурах новообразований.

Отличие состоит в том, что ПСА онкологических клеток продуцируется не в свободном состоянии, а в связях с определёнными белками крови. Проще говоря, ПСА своего рода индикатор раковых опухолей. Показанием к сдаче подобного онкомаркера выступает подозрение на рак простаты.

В современной медицине тест для определения уровня простатспецифического антигена считается наиболее ценным и информативным анализом крови, который используют для обнаружения патологических изменений в предстательной железе. В тех эпизодах, когда анализ на ПСА показывает, что содержание белкового вещества сильно отклонено от нормы, пациенту назначают вспомогательные обследования, позволяющие исключить патологии мужской железы, например, простатит или аденому. Общепринятая норма ПСА для мужчин не должна превышать 4 нг /мл.

У больных раком простаты отмечают повышение уровня ПСА, но, в то же время, отклонение показателя в меньшую сторону тоже может говорить о развитии онкологии. Как показывает статистика, у мужчин, которые прежде не страдали заболеваниями простаты, опухоль железы имеется приблизительно у 10–15% пациентов с уровнем простатспецифического антигена ниже нормы. В зоне риска оказывается каждый четвёртый мужчина с показателем ПСА около 10 нг/мл. Вероятность онкологии возрастает почти до 65% при более существенном отклонении от нормы.

Ещё совсем недавно показатели нормы ПСА не выходили за предел 4 нг /мл.

Но последние многочисленные исследования позволили выяснить, что опухоль может появиться и при меньшей концентрации ПСА, поэтому было принято решение опустить верхнюю границу до 3 нг/мл.

Мужчины молодого возраста имеют меньшие размеры простаты, соответственно, концентрация вещества у них будет отличаться. Таким образом, если показатель ПСА у молодого человека выше 3 нг/мл, то есть повод забить тревогу.

Нельзя не сказать о том, что содержание белкового антигена значительно увеличивается, если есть другие патологии простаты. Так, уровень простатспецифического антигена превысит норму при застойном и инфекционном простатите, аденоме. Этот факт ещё раз подчёркивает то, что выявить ту или иную болезнь нельзя, опираясь лишь на один тест — в любом случае требуется комплексная диагностика.

Анализ на ПСА призван выявлять болезнь на этапе зарождения. Следуя рекомендациям врачей, всем мужчинам нужно сдавать анализ ориентировочно с 50 лет. Представители негроидной расы и те, у кого есть генетическая предрасположенность, обязаны проходить обследования с 40 лет.

Показатели ПСА имеют тенденцию меняться с возрастом. Например, полностью здоровый мужчина в 60 лет не будет иметь такое же значение ПСА, как в тридцатилетнем возрасте.

Виды ПСА

Чтобы получить верные показатели онкомаркеров в сыворотке крови, требуется провести одновременно два анализа:

  1. Анализ на выявление показателя общего антигена.
  2. Анализ на выявление показателя свободного антигена.

Фракционная доля свободного антигена включает 10–15% от общей численности простатических белковых соединений. Распознать доброкачественную или недоброкачественную природу гиперплазии предстательной железы врач может, исследуя изменение уровня свободного ПСА. При совершении диагностического теста общего и свободного ПСА важную роль играет изучение не отдельных показателей, а всей динамики отклонения уровня антигенов от нормы.

Общий простатспецифический антиген

Как расшифровывается анализ псаДля диагностирования морфологических преобразований в тканях простаты врач назначает анализ ПСА. Особое место в диагностических мероприятиях отведено общему антигену, в связи с тем, что отклонение его от нормы свидетельствует о патологических процессах в организме мужчины. Допустимый интервал общего антигена в сыворотке крови 3–10 нг/мл. Малейшие отклонения от нормы должны учитываться при его соотношении с показателями свободного ПСА. Поэтому так важно провести параллельный анализ свободного и общего антигена, используя одну и ту же пробирку с кровью.

Установив, какая часть ПСА циркулирует в свободной форме, легче совершить точную диагностику заболевания простаты. У мужчин, не имеющих рака предстательной железы, определяют большее число свободных антигенов, чем у больных представителей сильного пола. Карцинома в области простаты вызовет соотношение общих и свободных антигенов меньше 10–15%. Для доброкачественной гиперплазии простаты характерно соотношение, превышающее показатель на 15%.

Свободный простатспецифический антиген

Исследование показателя свободного ПСА позволяет провести оценку следующих процессов:

  • Изменение параметров общего простатспецифического антигена
  • Диагностирование недоброкачественной формы рака предстательной железы
  • Дифференциальное исследование аденомы простаты
  • Оценка результатов терапии при онкологии простаты

Важно знать, что при злокачественных опухолях простаты свободный ПСА обнаруживается в меньшем объёме, нежели при гиперплазии. Именно снижение показателей больше, чем на 10–15% вызывают подозрение на наличие рака простаты.

Кому требуется проведение анализа?

Категории мужчин, которым показано проведение анализ на ПСА:

  • Показания к сдачи анализа псаВсе мужчины, начиная с сорокалетнего возраста, должны сдать кровь на общий и свободный антиген. По достижении 50 лет, анализ необходим, как минимум, раз в год.
  • Если у мужчины имеется генетическая предрасположенность, и были зафиксированы случаи рака предстательной железы у ближайших родственников. В таком случае анализ проводится после 40 лет один-два раза в год.
  • При обнаружении увеличенных размеров простаты во время ректального исследования
  • Если у мужчины присутствуют признаки рака простаты, такие как болевые ощущения во время мочеиспускания, плохая струя, жжение и дискомфорт, ломота в костях таза.
  • Контролирование процесса лечения уже выявленного рака простаты.
  • Молодые люди, которые ощутили снижение половой активности и ослабление эрекции.

Подготовка и сдача анализа на ПСА

Сдача крови на ПСА не вызовет трудностей, но к ней требуется тщательная подготовка. Анализ принято сдавать в утренние часы, хотя нет принципиальной разницы в концентрации ПСА в течение дня, а незначительное колебание не повлияет на достоверность полученных результатов. Забор крови осуществляется из крупной локтевой вены на правой руке. Чтобы будущий анализ был максимально точным, нужно придерживаться следующих указаний:

  • За 10–12 часов до проведения анализа отказаться от еды, кофе, соков и алкоголя
  • За несколько дней до сдачи крови стоит исключить спортивные нагрузки и тяжёлую физическую работу. Не рекомендуется совершать велопрогулки.
  • За два дня до анализа исключить половые контакты и мастурбацию.
  • Перед анализом противопоказан массаж простаты.
  • Если не прошла неделя, после того как было проведено трансректальное ультразвуковое исследование, то от сдачи крови следует воздержаться.
  • Анализ на концентрацию ПСА после трансуретальной резекции, когда удалили часть простаты через мочеиспускательный канал, должен быть отложен на 6 месяцев.

Если учитывать все перечисленные факторы, значительно уменьшается вероятность ложноположительного результата исследования.

Расшифровка результатов анализа

Анализ псаКак было отмечено ранее, незначительная концентрация простатического антигена в плазме крови без сопутствующего заболевания, вполне обычная картина. Его уровень может меняться по самым разным причинам: состояние здоровья, возраст, хирургическое вмешательство.

В таблице можно увидеть нормы ПСА для разных возрастных категорий.

Если расшифровка лабораторного анализа показала параметры ПСА выше допустимой границы, это значит, что в предстательной железе пациента развивается онкологическое новообразование. Чем больше превышение допустимого предела, тем более поздняя стадия рака простаты диагностирована.

Так, результаты скрининга, превышающие допустимую норму в несколько раз, с большой долей вероятности означают, что опухоль перешла в заключительную терминальную стадию, а метастазы затронули ближайшие органы.

Расшифровка данных анализа при незначительном отклонении ПСА от принятых стандартов, для подтверждения или исключения малигнизации опухоли, требует назначения дополнительной диагностики:

  • Общий анализ крови. Позволяет выявить воспалительные очаги. Повышенный уровень СОЭ говорит о том, что в крови увеличены лейкоциты, палочкоядерные и зрелые гранулоциты. При простатите одновременно с СОЭ увеличивается белковый антиген. Опухоль любой локализации непременно вызовет воспалительную реакцию в организме, и иммунитет будет вынужден отреагировать на это ростом лимфоцитов и лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении вирусной инфекции, спровоцировавшей воспаление. Отмечается повышение скорости оседания эритроцитов, потому что к ним в больших количествах присоединяются белые кровяные тельца.
  • Уточнение коэффициента соотношения общего простатического антигена к связанной его форме с альфа — антихимотрипсином. Если у мужчины присутствует рак простаты, то связанной формы будет больше, а общий показатель ПСА окажется увеличенным.
  • Анализ плотности белкового антигена. Требуется определить соотношение концентрации ПСА к размерам простаты, которые уточняют ультразвуковым обследованием. Снижение соотношения говорит о гиперплазии железы, а повышение указывает на онкологию.
  • Определение скорости роста концентрации простатспецифического антигена за определённый промежуток времени. Чем быстрее увеличивалась концентрация за год, тем выше вероятность злокачественной опухоли.
  • Биопсия. Взятие маленького кусочка предстательной железы тонкой иглой с целью гистологического исследования и верификации раковой опухоли.

Причины увеличения уровня ПСА

Как расшифровывается анализ псаУровень простатического белкового антигена повышается по разным причинам. Главным образом, это всевозможные механические воздействия на предстательную железу. Среди прочего можно выделить: недавнюю эякуляцию, ректальное обследование, УЗИ трансректальным методом, биопсия тканей простаты, катеризация мочевого пузыря и цистоскопия. К возможным причинам плохого анализа можно причислить приём аптечных препаратов, способных изменить уровень ПСА.

Патологические причины повышения содержания ПСА в сыворотке крови:

  • Аденома предстательной железы
  • Инфекционные и застойные явления в простате
  • Злокачественные образования в простате
  • Ишемическая болезнь сосудов железы
  • Инфаркт предстательной железы

Ежегодный профилактический анализ на ПСА рекомендован всем мужчинам, переступившим сорокалетний порог. Скрининговое обследование важной мужской железы позволит обезопасить себя от проблем в сексуальной сфере, а также сохранить здоровье простаты на долгие годы.

Добавить комментарий