Цистит и киста яичника взаимосвязь

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Злокачественное новообразование предстательной железы — онкологическая патология, которая наиболее часто встречается у мужчин после 50 лет.

Рак предстательной железы

Рис. 1 — Рак предстательной железы.

Более 78% заболевших — мужчины в возрасте от 65 лет. Вероятность прижизненного развития злокачественного новообразования простаты на микроскопическом уровне составляет 30%, а вероятность смертельного исхода — 3,5%. Заболеваемость раком предстательной железы достаточно высока, и составляет 13-15 на 100 тыс. населения с постоянной тенденцией к увеличению.

загрузка...

Продолжительность жизни при раке простаты зависит от:

  • распространенности процесса;
  • степени дифференцировки;
  • адекватности проводимой терапии.

Факторы, способствующие развитию рака простаты

К ним относят:

  • Возраст мужчины;
  • Отягощенная наследственность. При подтвержденном раке простаты у близкокровного родственника шансы заболеть увеличиваются в 2-3 раза;
  • Избыточный вес. Имеются данные, что употребление жирной пищи способствует развитию рака простаты;
  • Инфекции, вирусы, заболевания передающиеся половым путем (герпес, цитомегаловирус, ВПЧ). Имеются данные, что к онкопатологии предстательной железы причастен ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • Факторы внешней среды. Контакт с тяжелыми металлами, радиацией, ионизирующим излучением способствует сбою в работе иммунной системы;
  • Гормональный фон. Сторонники гормональной теории развития рака простаты считают, что успехи гормонотерапии в лечении онкологического процесса в простате подтверждают ведущую роль гормонов (тестостерона и дигидротестостерона) в запуске механизмов развития патологии (см. Влияние андрогенов на предстательную железу) ;
  • Недостаточное количество фермента 5-альфа-редуктазы.

Стадии рака предстательной железы

Для оценки прогноза заболевания имеется две основные классификации в онкоурологии.

Классификация по TNM. Для определения стадии рака простаты принято использовать международную классификацию по TNM, где Тх-а-в-с — оценивает размеры опухоли (от опухоли на месте (1) до тотального распространения(4)), N наличие (1), либо отсутствие метастатических образований в регионарных лимфоузлах (0) и М — метастазирование опухоли в отдаленные лимфатические узлы, органы-мишени и кости скелета (от М0-М1с).

Читайте по теме:

загрузка...
  • Характеристика и прогноз выживаемости при раке простаты разных степеней
  • Метастазы при раке предстательной железы

Шкала Глисона. Удобной для понятия гистологической картины является шкала Глисона. Классификация по гистологическому признаку имеет 5 градаций, в основу которых положена дифференцировка клеток в виде четко различимых структур. Чем выше сумма баллов, тем агрессивнее опухоль, т. е. вероятность метастазирования зависит от степени дифференцировки опухолевых клеток.

Гистологически опухолевая патология предстательной железы бывает:

  • высокодифференцированная;
  • среднедифференцированная;
  • низкодеффиренцированная.

Симптоматика

Медицина располагает всеми необходимыми методами обследования, и при своевременном прохождении урологического осмотра поставить диагноз рака предстательной железы не составляет труда. Но, несмотря на этот факт, более 50% опухолей простаты первично диагностируются уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение выполнить невозможно.

Ведущим симптомом считается дизурический, для него характерны жалобы на:

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в уретре.

В 25% случаев заболевание заявляет о себе развитием острой задержки мочеиспускания.

При распространенной стадии процесса у мужчины может быть примесь крови в моче (гематурия), боли в области промежности и внизу живота.

Если раковая опухоль простаты граничит с прямой кишкой, то добавляются жалобы следующего характера:

  • боли в области наружнего отверстия заднего прохода;
  • тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
  • кровянистые выделения.

При распространении на устья мочеточников проявится клиника поченой недостаточности, острые воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит, орхоэпидимит).

При метастазировании в лимфоузлы возможно появление отечности мошонки, нижних конечностей. В случае поражения метастазами регионарных лимфоузлов, у пациента появятся жалобы на отек в области мошонки, застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если опухоль простаты метастазировала в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то помимо высокой вероятности развития параплегий (паралича верхних и нижних конечностей), клиническая картина осложнится выраженным болевым синдромом.

Диагностические критерии

Пальцевое урологическое исследование простаты

Пальцевое урологическое исследование простаты трансректально на 80% позволяет заподозрить диагноз опухоли простаты. При раке пальпируется предстательная железа каменистой плотности, ассиметричная, слизистая оболочка неподвижна, умеренно болезненная. Могут пальпироваться семенные пузырьки.

Дифференциальная диагностика проводится с кальцинатами простаты, гиперплазией, с фиброзом, туберкулезным процессом, гранулематозным простатитом.

Простатспецифический антиген (ПСА)

Определенная роль в диагностике принадлежит скрининг тесту крови на уровень простатоспецифического антигена (кровь на ПСА).

ПСА — это особый белок, общий и свободный. При повышении уровня ПСА выше 4 нг/мл, есть веский повод обследовать пациента на онкологический процесс в предстательной железе.

Уровень ПСА от 10 до 20 нг/мл может указывать на распространение патологического процесса через капсулу, а выше 30 нг/мл — о присутствии отдаленных метастатических поражений.

Отслеживание уровня ПСА в динамике помогает составить представление об эффективности проводимого лечения, заподозрить рецидив.

При повышении уровня ПСА, даже при пальпаторно «спокойной» предстательной железе, необходимо выполнение ТРБ (трансректальной биопсии).

ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты позволяет выявить опухолевый процесс до 1 см. С помощью УЗ-диагностики оценивают распространенность патологии.

Трансректальную биопсию осуществляют под контролем УЗИ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Основная статья: МРТ предстательной железы

МРТ применяют для оценки распространенности опухолевого процесса, что позволяет определиться с тактикой ведения пациента.

Лечение рака простаты

В терапии рака простаты используют все способы терапии, имеющиеся на вооружении у современной онкологии:

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • гормонотерапия;
  • лекарственная терапия.

При стадии опухоли Т1а-в применяют выжидательную тактику, с контролем ПСА и ТРУЗИ 1 раз в 3 месяца. Для этой стадии характерно случайное обнаружение патологического процесса при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Есть подтвержденные сведения, что у больных старше 65 лет с высокодифференцированной формой аденокарциномы прогрессирование заболевания происходит в течение 10 лет.

Лечение рака предстательной железы будет зависеть от стадии заболевания, в оценке количества баллов по шкале Глисона, гистологического типа опухоли.

Все методы терапии

В онкологии применяют следующие способы лечения рака простаты:

  1. Химиотерапия. В терапии применяют различные химические вещества, оказывающие разрушающее действие на раковые клетки.
  2. Лучевая терапия. На опухоль осуществляется воздействие лучей, которое приводит к гибели атипичных клеток и приостанавливает их рост. Вид лучевой терапии подбирается онкологом-радиологом, в зависимости от характеристик злокачественного новообразования.
  3. Таргентная терапия. Действие обуславливается введением моноклональных антител, которые воздействуют только на злокачественные клетки.
  4. Лечение гормонами. Направлено на достижение химической кастрации.
  5. Брахитерапия. Один из современных радиологических методов лечения рака простаты.
  6. Оперативное лечение. Различают: радикальное и паллиативное. О радикальности хирургического вмешательства говорят в тех случаях, когда размер опухоли мал и опухоль не распространилась на соседние ткани и органы, т. е. на начальных стадиях заболевания. Паллиативное оперативное лечение применяется когда побороть болезнь уже нельзя, но можно облегчить страдания, помочь на время.
  7. Симптоматическая терапия. Назначается в неоперабельных запущенных состояниях при метастазирующих формах рака. Прогноз выживаемости от 24 до 36 месяцев. В основном терапия сводится к выбору адекватного обезболивания, коррекции гемоглобина, снижении интоксикации.

Открытая радикальная простатэктомия применяется редко, так как считается более инвазивной для пациента, и имеет большую летальность и вероятность осложнений по сравнению с ТУР.

Лечение в зависимости от стадии

  • При стадии Т1а-в — динамическое наблюдение, химическая кастрация;
  • При стадии Т1с-Т2а-в-с, Т3а — трансуретральная резекция с биорхэктомией, возможно применение гормонотерапии, лечение лучами. Если имеются противопоказания к операции, то лечение будет заключаться в облучении и брахитерапии, лечение рака простаты по данной схеме достаточно эффективно;
  • Т3в — операция, биорхэктомия, гормонотерапия, лучевая терапия, химиотерапия;
  • Т4 — биорхэктомия, химиотерапия, симптоматическая терапия.

Прогноз

Прогноз для жизни зависит от стадии заболевания:

  • Т1-Т2 — прогноз для жизни и реабилитации благоприятный;
  • Т3 — удовлетворительный;
  • Т4 — сомнительный, неблагоприятный.

При высокотехнологических методах лечения прогностические признаки на стадии Т3-Т4 значительно улучшаются.

Врач-уролог Мишина В. В.

Боль в пояснице хотя бы один раз в жизни бывает у каждого человека. Причин появления болезненности очень много. Подобное ощущение может быть как симптомом достаточно серьезной болезни, так и обычной физиологической болью в мышцах, возникающей после значительной физической нагрузки. В любом случае, если дискомфорт не проходит самостоятельно в течение двух дней, пациент должен обратиться к врачу.

Боли в пояснице могут быть следствием воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. К данным патологиям относится и цистит. Для мочевыделительной системы характерно быстрое восходящее прогрессирование инфекции, поэтому простой цистит может быстро осложниться грозным заболеванием, которым является пиелонефрит. Мы расскажем, почему при цистите болит поясница, и что делать, если присоединяется еще и боль в почках.

pri-cistite-bolit-poyasnica

Симптомы цистита

Цистит относится к воспалительным заболеваниям мочевого пузыря. Для него характерно поражение слизистой оболочки патогенными бактериями. Ведущим его симптомом является болезненность при мочеиспускании.

Заболевание поражает людей обоего пола. Но особенно часто страдают этой болезнью женщины из-за особого анатомического строения мочеполовой системы. Сначала болезнь практически ничем себя не проявляет, и больной почти не обращает внимания на небольшой дискомфорт при мочеиспускании. Чуть позже начинают присоединяться более выраженные симптомы.

Эти симптомы являются типичными для воспалительной патологии мочевого пузыря.

pri-cistite-bolit-poyasnica

Если цистит не лечить, бактериальная инфекция легко распространяется выше. У здорового человека проникновение бактерий в почки и последующее их размножение сдерживается иммунной системой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При цистите могут болеть и почки. К данному проявлению приводит несвоевременно начатое лечение.

Самой частой и серьезной ошибкой больных является самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков без назначения врача. В результате подобного отношения у больных появляются сложные хронические формы цистита и пиелонефрита, тяжело поддающиеся дальнейшей терапии.

pri-cistite-bolit-poyasnica

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице — один из самых частых симптомов, с которыми больные обращаются к врачам различных специальностей.

Должно проводиться глубокое дифференциальное диагностическое обследование больного, так как боль в пояснице — это признак многих серьезных патологий, в том числе угрожающих жизни человека.

pri-cistite-bolit-poyasnica

Остеохондроз

При остеохондрозе боли локализуются в поясничной зоне возле позвоночника. Причиной является нарушение целостности межпозвоночного диска, который оказывает давление на поясничные нервные корешки. Часто боли отдают или вверх по спине, или в ноги. Особенностью болевых ощущений в поясничной зоне при данной патологии является то, что усиление болевых ощущений обязательно связывается с двигательной активностью. В тяжелых случаях боли беспокоят человека в покое и мешают нормально спать. Часто боль ощущается в области крестца.

Если она начала отдавать в нижние конечности, то это означает прогрессирование болезни, которая затрагивает седалищный нерв. Кроме болей, при остеохондрозе обязательно будет патологическое мышечное напряжение в пояснице. Возникает нарушение чувствительности в спине и нижних конечностях. В запущенных стадиях развивается нижний парапарез (двигательные нарушения в конечностях), который проявляется ощущением слабости в ногах у пациента.

Можно ли греть спину при остеохондрозе: влияние тепловых процедур

Пиелонефрит

При пиелонефрите характерны изменения воспалительного характера преимущественно в канальцевом аппарате почек. Особенностью болей поясничной области при данном заболевании является то, что боль имеет одностороннюю выраженность. Она чаще бывает тупого и ноющего характера, является нарастающей и исходит из толщи верхней части поясничной области. Часто она отдает в паховую область, нижнюю часть живота, а также иррадиирует по внутренней поверхности бедра.

У пациента обычно есть признаки интоксикации. У него повышается температура тела более 38°С. Данное состояние сопровождается ознобом, общей слабостью. Присутствуют боли в мышцах, часто беспокоят суставные боли. Отмечается болезненное и частое мочеиспускание. Может отмечаться небольшая припухлость тканей в поясничной области на пораженной стороне.

Пиелонефрит - симптомы, лечение - Медицинский центр

Болезни органов малого таза

Чаще всего боли в поясничном отделе при патологиях органов малого таза локализуются в нижней части поясничного отдела. У женщин так себя проявляют гинекологические заболевания.

При патологии органов малого таза боль в поясничной зоне чаще всего сочетается с нарушением менструального цикла и запорами.

Причиной болевых ощущений в нижней части спины у мужчин бывают патологии мочеполовой сферы.

При данных патологиях происходит распространение импульсов по нервным волокнам, отходящим от спинного мозга.

Мочекаменная болезнь

Для мочекаменной болезни типично образование камней. Они располагаются в разных отделах системы мочевыделения, но чаще локализуются в почечных лоханках. Боль в пояснице при мочекаменной болезни описывают, как боль с высокой интенсивностью и характерной приступообразностью. Она не связана с переменой положения тела. Часто иррадиирует в зону паха и по ходу мочеточников.

Боли сопровождаются учащенным мочеиспусканием или, наоборот, рефлекторной задержкой, а также запорами.

pri-cistite-bolit-poyasnica

Возможные осложнения цистита

Если цистит не лечить, то часто развиваются осложнения. Прежде всего, цистит может перейти из острой формы в хроническую. При данной форме цистита характерно наличие боли в почках, что объясняется восходящим инфицированием мочевыводящих путей.

Кроме хронических форм цистита, возникают и другие осложнения, для которых характерны поясничные боли.

Все эти осложнения могут закончиться разрывом пузыря и последующим перитонитом.

Чтобы цистит не возвращался - Страна Мам

Лечение

Лечением цистита занимаются терапевты и урологи. Это заболевание часто имеет бактериальную природу, поэтому основной метод терапии — применение различных антибактериальных препаратов.

Если есть подозрение на осложнение цистита, лучше сразу обратиться к урологу и сделать посев мочи на бактериальную флору. Тянуть с лечением нельзя.

pri-cistite-bolit-poyasnica

Профилактика

Для того чтобы избежать развития цистита или предотвратить рецидивы, надо соблюдать определенные рекомендации.

Все эти несложные рекомендации помогут избежать обострений или снизят их частоту.

pri-cistite-bolit-poyasnica

Видео

Из этого видео вы узнаете, что такое цистит и что его вызывает.

В этом видео Елена Малышева расскажет, могут ли болеть почки при цистите.

Добавить комментарий