У ребенка головка не открывается до конца

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Фимоз определяется в медицинской практике как состояние физиологического или патологического свойства, при котором головка полового члена не может быть обнажена по причине недостаточной эластичности крайней плоти. Нормальным подобное считается только до определенного возраста. Число мальчиков, страдающих физиологическим фимозом, согласно данным статистики, находится в пределах 100%. При этом спонтанные «излечения» наступают только в 75% случаев. Остальные клинические ситуации ассоциированы с переходом фимоза в патологическую форму. Но почему так происходит и когда бить тревогу родителям?

Краткая анатомическая справка

Крайняя плоть представляет собой эластичную кожную складку, локализованную в области головки полового члена. Выполняет, преимущественно, защитную функцию, не позволяя механически травмировать анатомические структуры пениса. До некоторого возраста (цифры разнятся от источника к источнику) указанная кожная складка сращена с головкой полового члена так называемыми синехиями. К тому же крайняя плоть недостаточно подвижна. В совокупности два этих фактора делают обнажение головки невозможным. Это нормально, поскольку организм мальчика еще не сформировался. Подобным способом природа защищает молодого представителя сильного пола от инфекций, которые способны проникнуть в уретральный канал извне.

До какого возраста фимоз считается нормой?

Это спорный вопрос в медицинской науке и практике. Выделяют несколько периодов вероятного самоустранения проблемы физиологического фимоза:

  1. Первый период охватывает возраст до 6 лет. Согласно данным все той же статистики, вопрос разрешается самостоятельно у большей части пациентов. Но существует вероятность более длительного сохранения состояния неподвижности крайней плоти.
  2. Второй период касается возрастного интервала от 6 до 13 лет. В этот период крайняя плоть становится подвижной еще у трети пациентов уролога.
  3. Третий период длится с 13 до 17 лет. В этом возрасте у большинства молодых людей крайняя плоть сдвигается самостоятельно. Речь идет о пациентах с поздним половым развитием.

Симптомы физиологического фимоза

Естественная форма фимоза характеризуется невозможностью оголить головку полового члена.

загрузка...

Помимо этого, если состояние затягивается, вероятно становление следующих симптомов:

  • Болевых ощущений в области головки полового члена по причине воспаления крайней плоти и иных анатомических структур.
  • Дискомфортных ощущений в области паха.
  • Нарушений мочеиспускания: урина выходит по каплям или тонкой струйкой. Происходит подобное при тяжелом физиологическом фимозе или запущенном патологическом.

В остальном же проявления отсутствуют.

Причины перехода фимоза в патологическую форму

Время перехода нормального состояния в состояние патологическое, как правило, приходится на 6-7 годы жизни. Основные причины развития патологического фимоза следующие:

  • Недостаточное количество соединительной ткани. Это врожденная проблема. Фимоз в данном случае первичен и предрасположенность к нему развивается еще во внутриутробном периоде.
  • Частые воспалительные процессы в области крайней плоти. Каждое последующее воспаление (баланит и баланопостит частые гости у детей, ведь нормально осуществить гигиену мешает все тот же фимоз) вызывает формирование микротрещин в области крайней плоти. Ткани рубцуются и становятся менее эластичными, что и становится фактором развития фимоза.
  • Травмы области крайней плоти. По мере взросления организма, у мальчиков начинается эрекция. Если крайняя плоть недостаточно подвижна и эластична, велика вероятность ее надрывов. Чем это чревато – уже было сказано.

Вероятные осложнения физиологического и патологического фимоза

Физиологическая форма дает меньше осложнений, и случаются они реже. В первую очередь, речь идет о следующих состояниях:

  • баланите — воспаление крайней плоти;
  • баланопостите — воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Оба состояния развиваются по причине недостаточности интимной гигиены. Важно иметь в виду. Ни в коем случае нельзя пытаться обнажить головку своими силами. Некоторые особо ретивые родители стараются искусственно преодолеть фимоз. Ничем хорошим это не закончится. Велика вероятность становления парафимоза – ущемление головки кольцом тугой крайней плоти. Это состояние подобно ношению сдавливающего шею галстука. Итогом нередко становится некроз головки, а то и всего полового члена.

загрузка...

Стадии патологического фимоза

  • 1 стадия. Головка полового члена оголяется в спокойном состоянии полностью и без особых усилий. В момент становления эрекции возможны трудности с ее выводом из крайней плоти и легкие болевые ощущения.
  • 2 стадия. Характеризуется трудностями в выведении головки полового члена в спокойном состоянии. С большим трудом головка оголяется, когда пенис находится в эрегированном состоянии.
  • 3 стадия. Для нее типична невозможность оголения головки в период эрекции. В спокойном состоянии она выводится с большим трудом.
  • 4 стадия. Наиболее запущенный случай. Головка не оголяется вообще. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием: урина собирается в области крайней плоти и по каплям или тонкой струйкой выводится из организма. Характерный признак фимоза четвертой стадии – свисающая с кончика полового члена часть гипертрофированной крайней плоти в форме хоботка.

Требует ли физиологический фимоз хирургического лечения?

Ни один здравомыслящий врач не станет делать обрезание пациенту младше 6-7 лет, если речь не идет о религиозных мотивах. Это наиболее активный период формирования организма мальчика, не считая пубертатного периода. Показано динамическое наблюдение за состоянием ребенка. В дальнейшем, если не открывается головка у мальчика 7 лет и старше, возможно проведение операции, но только по показаниям.

Показаний несколько:

  • Частые инфекционные поражения головки и крайней плоти.
  • Острая задержка мочи.
  • Фимоз в крайних стадиях (3-4), имеющий явно патологический характер.
  • Возникновение парфимоза (операция проводится в тот же день)

Циркумцизия – крайняя мера. Все зависит от наличия/отсутствия частых воспалений и прочих осложнений, вплоть до острой задержки мочи. Если частые баланиты и баланопоститы отсутствуют, основания для операции как таковые отсутствуют, есть возможность повременить с оперативным вмешательством (все решается на усмотрение родителей с учетом мнения врача). В таком случае назначается гормональная мазь (гидрокортизон) для повышения эластичности крайней плоти.

Физиологический фимоз – нормальное состояние. Оно оказывает неоценимую помощь в формировании организма мальчика. Но нередки случаи, когда естественное состояние трансформировалось в патологическое. Тогда не обойтись без лечения. Чтобы не упустить момент, важно регулярно показывать своего ребенка врачу-урологу.

Фимоз у мальчиков

  1. Классификация
  2. Причины возникновения
  3. Степени заболевания
  4. Симптомы
  5. Осложнения
  6. Парафимоз
  7. Лечение
  8. Консервативное лечение
  9. Хирургическое лечение

Фимоз у мальчиков является сужением крайней плоти, из-за которого значительно усложняется открытие головки члена. Именно это является основным проявлением данной патологии. Крайняя плоть представляет собой кожную складку, которая находится поверх головки. Состоит она из нескольких листков, главной функцией которых является защита. Заключается она в защите слизистой от окружающей среды и сильных пересыханий. Поэтому во время лечения фимоза обрезание делают только в крайних случаях.

Классификация

Диагноз фимоз у мальчиков встречается довольно часто. Существует несколько разновидностей данной патологии. Выделяют патологический, физиологический фимоз у мальчиков и врожденный фимоз. От вида фимоза выбирается тактика его лечения. В первом случае придется прибегнуть к хирургическому вмешательству и консервативной терапии, а во втором придется соблюдать гигиенические меры и регулярно наблюдаться у специалиста.
Существует и другая классификация заболевания. По особенностям своего развития фимоз у ребенка может быть:

  • Атрофическим. Наблюдается довольно плотное прилегание крайней плоти к головке. Из-за этого открыть ее полностью невозможно.
  • Гипертрофическим. Крайняя плоть значительно удлиняется. Довольно часто гипертрофический фимоз у детей наблюдается, когда у них имеются проблемы с метаболизмом. Они приводят к ожирению и скапливанию жиров в районе лобка.

Причины возникновения

Физиологическая форма появляется тогда, когда крайняя плоть и головка начинают склеиваться. У некоторых народов фимоз появляется чаще, чем у остальных. Это говорит о генетической предрасположенности заболевания.

Фимоз нередко сопровождается и другими заболеваниями. К ним можно отнести сердечные пороки, плоскостопие, варикоцеле и сколиоз. Иногда болезнь появляется из-за тех или иных травм. Некоторые родители пытаются самостоятельно открыть головку при фимозе, что делают это довольно грубо. Такие действия могут поспособствовать появлению спаек и из-за этого болезнь переходит в патологическую форму.
Фимоз у мальчика 6 лет может появиться из-за инфекционно-воспалительных процессов, к которым относятся нарушения развития половых органов и баланопостит. Все это приводит к рубцеванию, травматизации и сужению крайней плоти. Ситуация может усугубиться, если появляется эрекция.

Степени заболевания

Существует четыре степени сужения крайней плоти:

  • Первая степень. Головка с легкостью открывается в невозбужденном состоянии. При эрекции она обнажается затрудненно и болезненно.
  • Вторая степень. Головка не обнажается даже в спокойном состоянии. При возбуждении она остается полностью закрытой или же немного приоткрытой.
  • Третья степень. В данном случае головка даже не выходит за пределы препуциального кольца.
  • Четвертая степень. Головка настолько сильно сужена, что из-за этого процесс мочеиспускания усложняется. Иногда при хождении в туалет препуциальный мешок наполняется. Для того чтобы избавиться от четвертой степени фимоза, понадобится помощь хирурга.

Понять, как выглядят степени фимоза у мальчиков помогут фото.

Симптомы

Как и любая другая патология, фимоз имеет свои симптомы. К ним относятся:

  • болезненное и затрудненное мочеиспускание;
  • выделение мочи происходит по капле или небольшой струей.

Иногда у людей с фимозом возникает еще и психологический дискомфорт, который появляется на фоне комплексов. Они появляются у подростков из-за того, что половой орган имеет «неестественную» внешность. В данном случае придется обращаться за помощью не только к урологу, но и к психотерапевту.

Осложнения

Детский фимоз может сопровождаться некоторыми осложнениями. Многие из них нуждаются в помощи врача. К таким осложнениям относятся:

  • задержка мочи;
  • баланопостит;
  • парафимоз;
  • постит.

В более зрелом возрасте эти осложнения встречаются не так часто. Развитию данных заболеваний способствуют:

  • авитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Довольно часто воспаления полового члена происходят, когда человек полностью здоров. Однако иногда они могут появиться из-за травм, острой аллергии, перегревания или переохлаждения. Из-за этого могут появиться такие симптомы, как боль, гиперемия, отечность и зуд. Их появление свидетельствует о том, что болезнь протекает с серьезными осложнениями.

К серьезным осложнениям можно отнести проблемы с мочеиспусканием. Они появляются из-за того, что отверстие крайней плоти сильно сузилось. При этом моча выходит небольшими каплями или же тонкой и прерывистой струей. Все это сопровождается болевыми ощущениями.

Парафимоз

Парафимоз является наиболее серьезным осложнением. При таком заболевании происходит ущемление головки члена. Из-за этого давление кольца увеличивается, и головка начинает опухать.
Нередко данное осложнение наблюдается у детей. Оно появляется после насильственных попыток открыть головку. В период после полового созревания также может появиться парафимоз. Осложнение может появиться только у людей, которые имеют первую или вторую степень фимоза. При четвертой или третьей степени парафимоз у детей может не появиться, так как головку члена нельзя открыть.

Симптомы болезни включают в себя сильную боль, изменение оттенка головки полового члена. Со временем боль уменьшается, так как ухудшается кровообращение. Если вовремя не оказать первую помощь, то головка начинает приобретать фиолетовый или черный цвет.
Нарушение кровообращения может привести к некрозу тканей. Поэтому необходимо сразу же обращаться за помощью при появлении парафимоза. Во время оказания помощи осуществляется ручное вправление головки. Данная процедура должна проводиться после обезболивания. Если осложнение слишком серьезное, то могут сделать рассечение кольца на крайней плоти.

Лечение

Некоторые родители не знают, что такое фимоз и как лечить фимоз у мальчиков. В настоящее время существуют консервативные и оперативные методы лечения. К ним относятся:

  • применение стероидных мазей, которые способствуют растягиванию ткани;
  • медленное ручное растягивание, которое чаще всего применяется, если был выявлен фимоз у новорожденных мальчиков;
  • использование устройств, предназначенных для оттягивания крайней плоти.

Механизм таких способов лечения очень похож на физиологическое лечение патологии. Данные способы не помогут при рубцовых видах заболевания.

Консервативное лечение

В данном случае применяются мази, которые имеют в своем составе кортикостероиды. Мазь накладывают на головку члена и на крайнюю плоть. С ее помощью повышается эластичность и уменьшаются воспаления. Довольно часто мази используют вместе с методикой растяжения. Так можно ускорить процесс заживления микротравм и уменьшить боль. Такой способ лечения особенно эффективен, если ребенок не достиг 16-летнего возраста. Вылечить взрослых данным способом намного сложнее, чем детей.
Перед применением таких мазей необходимо ознакомиться с их противопоказаниями. К ним относится наличие грибковых или бактериальных инфекций, возраст пациента составляет меньше года, новообразования на члене.

Хирургическое лечение

Фимоз у подростков можно вылечить при помощи хирургического вмешательства. Данный метод лечения может быть совершенно бескровным. Нередко его применяют в раннем подростковом возрасте. Во время операции используется специальный зонд. Он вводится в крайнюю плоть. При помощи зонда разъединяются образовавшиеся спайки. После этого производится расширение крайней плоти. Преимущества такой операции – крайняя плоть сохраняется.
Существуют различные методы хирургической коррекции заболевания. Выбор подходящего метода напрямую зависит от формы фимоза и от возраста пациента. Довольно часто такую коррекцию проводят под местной анестезией. Однако иногда используется и общий наркоз. Его применяют в следующих случаях:

  • непереносимость препаратов, которые применяются во время местной анестезии;
  • эмоциональная неустойчивость пациента;
  • лечение грудничка.

Чаще всего проводится обрезание. Главное достоинство такой операции – быстрое избавление от всех симптомов фимоза. Также такая операция позволит ребенку в будущем избежать рецидивов. Недостатком можно считать то, что крайняя плоть перестает выполнять свои защитные функции.
Показания для проведения операции:

  • баланопостит;
  • рубцовая форма болезни;
  • фимоз и парафимоз.

Есть немало альтернатив обрезанию. Например, могут выполняться менее серьезные пластические операции. К ним можно отнести препуциопластику. С ее помощью можно сохранить часть крайней плоти. Также проводят операцию с применением метода Шлоффера. В таком случае крайняя плоть разрезается не по прямой линии, а зигзагом. Это позволяет расширить отверстие и сохранить ткани.
Диагностика и лечение заболевания должны проводиться в больнице под наблюдением врачей.

Фимоз у мальчиковФимоз у мальчиков

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Лечение фимоза лазером

    Лечение фимоза в домашних условиях

    Симптомы и признаки фимоза

    Можно ли заниматься сексом при фимозе

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Операция при фимозе

    Лечение фимоза лазером

    Фимоз у мужчин до и после операции

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Добавить комментарий