Проба зимницкого проводится с целью определения

Как делают МРТ предстательной железы мужчине

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Воспаление в предстательной железе и онкологические процессы имеют схожую клиническую картину, поэтому поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб трудно.  Нужно полное обследование, в некоторых случаях и с применением МРТ простаты.

  • Что такое МРТ простаты
  • Типы МРТ простаты и их особенности
  • Когда необходимо МРТ-исследование
  • Подготовка к МРТ исследованию
  • Как делают МРТ предстательной железы
  • Перечень противопоказаний к МРТ простаты

МРТ прибор

Рассмотрим, когда есть необходимость в этом методе диагностики, подскажем, как к нему подготовиться и кому он противопоказан.

Что такое МРТ простаты

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это современная методика обследования различных органов путем выявления количества водорода в определенных тканях и изучения их магнитных свойств, проявляющихся между атомами и молекулами. Известно, что векторные направления протона могут быть расположены исключительно в противоположных положениях, потому можно с точностью установить, в какой именно ткани находится атом водорода, а значит установить локализацию и тип патологии.

загрузка...

Для этих целей, а также для обработки полученных сведений применяется магнитно-резонансный томограф МРТ, в основе работы которого лежит принцип взаимодействия радиоволн и магнитного поля в тканях. Внешне это полая большая труба, из которой для пациента выдвигается специальная кушетка. Больной ложится на нее, после чего труба направляется на область расположения простаты. Полученные результаты обрабатываются компьютером, после чего выводятся на экран в виде трехмерного изображения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

В итоге удается с высокой точностью определить, имеется ли у мужчины опухоль в предстательной железе, каких размеров она достигает, есть ли причины подозревать онкологический процесс. В дифференциальной диагностике рака предстательной железы этот метод, наряду с биопсией, занимает важное место.

как делают мрт исследование

Достоинствами этой методики являются следующие факторы:

загрузка...
  1. Магнитное поле безвредно для человека.
  2. Нет излучения, способного спровоцировать онкологические процессы.
  3. Высокая диагностическая точность.
  4. Возможность получения изображений в разных плоскостях для определения точной локализации опухоли.
  5. Быстрое получение результата — отличие от биопсии сведения о происходящих в простате процессах будут доступны спустя полчаса после обследования.

МРТ предстательной железы является одним из немногих методов диагностики, позволяющих выявить рак простаты и доброкачественную гиперплазию в ее тканях на ранних стадиях.Это абсолютно безболезненной методикой, однако она противопоказана некоторым мужчинам.

Типы МРТ простаты и их особенности

Чаще всего для обследования области предстательной железы с помощью магнитно-резонансного томографа применяется обычный метод. Однако и он не всегда дает четкий результат, потому в случаях, когда интерпретация может быть неоднозначной, мужчину могут отправить на особые методы МРТ простаты. Ознакомиться с ними можно в таблице.

Название метода Краткое описание и особенности
МРТ с катушкой Катушка представляет собой латексный сканер, внутри которого расположен металлический провод. Устройство вводится в прямую кишку мужчине, в результате электромагнитное излучение находится в непосредственной близости к простате, что позволяет получить более четкие снимки.
МРТ с контрастированием В вену вводится особое контрастное вещество, которое позволяет с большей точностью отличить здоровые ткани предстательной железы от патологически измененных.
МРТ с спектрограммой (магнитно-резонансная спектрография) Благодаря точечному воздействию излучения на простату можно установить химический состав ее тканей и обнаружить даже малозаметные патологические процессы.
Прицельное МРТ Используется специальная брюшная катушка и сверхчувствительное оборудование. Предполагается, что в недалеком будущем эта методика сможет вытеснить более травматичную биопсию простаты.

Также по показанию может использоваться диффузно-взвешенная диагностика с помощью МРТ. В ее основе лежит принцип визуализации молекулярной диффузии. Если она низкая — это сигнализирует о протекающем онкологическом процессе в предстательной железе.

За счет малого количества воды опухоль достаточно четко просматривается на МРТ, что позволяет значительно снизить вероятность диагностической ошибки.

как подготовиться мужчине

Когда необходимо МРТ-исследование

В большинстве случаев МРТ простаты необходимо в случаях, когда врач подозревает рак предстательной железы, но по результатам ТРУЗИ это не столь очевидно. Дополнительно магнитно-резонансный томограф поможет и в других случаях:

  1. Необходимость определения стадии онкологического процесса.
  2. Дефицит данных о локализации метастаз.
  3. Необходимость контроля качества терапии.

При этом, если врач выдал направление на МРТ предстательной железы — это не повод для страхов. Вполне возможно, что эхогенность определенного участка простаты ему не понравилась, но о раке речи не идет. Именно МРТ поможет подтвердить или опровергнуть первоначальные предположения доктора.

Иногда под контролем томографа делают и операции, при этом точность хирургического вмешательства повышается.

Подготовка к МРТ исследованию

От того, как мужчина подготовится к предстоящему исследованию, зависит точность результатов и безопасность. Особых требований к подготовке нет, просто нужно запомнить и выполнить ряд правил:

  1. Сообщить врачу о ношении кардиостимуляторов, металлический протезов и других устройств, которые могут помешать исследованию.
  2. Непосредственно перед МРТ простаты нужно выпить как можно больше воды, при этом не ходить в туалет. Мочевой пузырь должен быть наполнен.
  3. Возможно, что в ходе обследования врач решит применить метод с катушкой, поэтому за 2-3 дня до посещения диагностического кабинета нужно убрать из рациона продукты, способные вызвать брожение в кишечнике, а утром назначенного дня сделать очистительную клизму.
  4. Если у больного выявлена клаустрофобия — нужно пропить курсом седативные препараты, отменить МРТ простаты или использовать аппарат открытого типа.
  5. При проведении магнитно-резонансной томографии предстательной железы с контрастированием предварительно делают аллергопробу на используемое вещество.

Также необходимо вычислить индекс массы тела (ИМТ), который укажет, есть ли у мужчины лишний вес. В большинстве случаев МРТ простаты при ожирении не проводится. С этой же целью больного взвешивают — критичной является значение более 100 кг.

Соблюдение этих несложных правил позволит избежать диагностической ошибки и избавит от рисков для здоровья. МРТ будет безопасной для здоровья мужчины.

показания и противопоказания

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

Как делают МРТ предстательной железы

Больному не нужно знать всех подробностей проведения процедуры — многие действия будут понятны только специалистам. Однако получить общее представление о том, что происходит на МРТ, не помешает. Более того, подобная информация поможет мужчине преодолеть тревогу и держать себя в руках во время обследования.

Примерный алгоритм магнитно-резонансной томографии предстательной железы:

  1. Мужчина заходит в кабинет, ему могу предложить специальный халат, а также наушники или беруши
  2. Ложится на выдвижной стол томографа.
  3. Врач запускает аппарат, в результате стол вместе с обследуемым задвигается в тоннель, стенки которого излучают магнитное поле.
  4. В ходе исследования возможен гул и ему подобные шумы, а также вибрация стола. Беспокоиться в этих случаях не нужно.
  5. Во время обследования пациент не должен шевелиться — это смажет картинку и затруднит диагностику заболеваний.

Если необходимо — больному введут контрастное вещество или установят катушку. Об этом врач предупредит заранее, потому неожиданностей быть не должно.

Результат МРТ будет виден практически в режиме реального времени, но заключение врач выдаст только после полной расшифровки данных и заполнения соответствующего документа. Что касается изображений — они хранятся на электронном носители и могут быть отданы мужчине по требованию.

Расшифровать МРТ простаты может только специалист. В заключении используется множество специфических медицинских терминов, плюс нужно знать показатели в норме.

Перечень противопоказаний к МРТ простаты

Основным противопоказанием к проведению подобного метода является ношение мужчиной кардиостимуляторов, эндопротезов, инсулиновых помп и некоторых других имплантатов. Об их наличии нужно предупредить врача, который назначит альтернативное обследование. Также противопоказаниями будут:

  1. Аллергия на любое вещество, применяемое в ходе обследования (при методике с контрастом).
  2. Избыточный вес (выше 100 кг).
  3. Приступы клаустрофобии не поддающиеся действию седативных препаратов.

Если этих факторов не выявлено — нет противопоказаний к обследованию. Больной имеет шанс выявить рак предстательной железы на ранней стадии или опровергнуть предварительный диагноз уролога. В любом случае МРТ простаты позволяет подобрать верную тактику лечения, поэтому пренебрегать этим методом нельзя. Процедура безболезненная и хорошо переносится большинством пациентов.

Чем опасна для мужчины нормозооспермия с агрегацией

В наши дни вопрос мужского или женского бесплодия имеет огромное значение. Известно, что очень много пар не могут зачать ребенка. Бесплодие у мужчины составляет примерно 50% от всех случаев невозможности зачать ребенка. Причин тому может быть очень много. Если в обычной медицинской практике для установления диагноза какого-либо инфекционного заболевания проводятся лабораторные анализы крови, мочи, различных выделений больного, то для определения половой функции у мужчины наибольшее значение имеет спермограмма. Она представляет собой лабораторный анализ семенной жидкости мужчины, который проводится с целью определения его фертильности.

Нормальные показатели сперматозоидовРезультаты спермограммы могут быть самыми разнообразными. Может наблюдаться снижение подвижности мужских половых клеток, уменьшение количества эякулята, маленькое количество активных спермиев. В ряде случаев результат спермограммы бывает в норме. Это называется нормозооспермия. Подобный результат свидетельствует о нормальном качестве спермы и возможности для оплодотворения. Иногда нормозооспермия может сочетаться с агрегацией половых клеток. Рассмотрим более подробно, при каких обстоятельствах возникает нормозооспермия с агрегацией, какова этиология и лечебные мероприятия.

Проявления агрегации

Проявления агрегации у мужчинЧто же представляет собой агрегация (агглютинация) сперматозоидов? Два этих понятия несколько отличаются между собой. Это важно знать. Агглютинация подразумевает под собой процесс склеивания половых клеток. При этом спермии способны соединяться между собой различными участками: головками, хвостами, шейками. В норме такого не происходит. Таким образом, агглютинация является патологическим состоянием, которое может снизить шансы на оплодотворение, несмотря на нормальные параметры спермограммы. Если говорить о самих половых клетках у мужчины, то в норме они должны несколько отталкиваться друг от друга. Данный процесс обеспечивается зарядом, который у всех спермиев отрицательный. Известно, что одноименно заряженные частицы отталкиваются друг от друга.

Все это является приспособительным механизмом для обеспечения наилучшей подвижности клеток. Что же касается агрегации, то этот процесс характеризуется склеиванием спермиев с эпителиальными клетками, частицами слизи и другими веществами. Если в первом случае основной этиологический фактор связан с иммунными нарушениями, то агрегация определяется наличием слизистого содержимого в семенной жидкости. В большинстве случаев агрегация не снижает фертильность мужчины и не вызывает опасений. Но данное состояние требует пристального наблюдения.

Причины агглютинации и агрегации

Агглютинация сперматозоидовНормоспермия с агрегацией или агглютинацией может наблюдаться по нескольким причинам. При агглютинации наибольшую роль играют иммунологические сдвиги, в процессе чего на поверхности спермиев обнаруживаются антиспермальные компоненты (антитела). Эти антитела способствуют склеиванию клеток, снижают их двигательную активность. Основная причина — нарушение гематотестикулярного барьера. В результате подобного нарушения сперматозоиды начинают восприниматься клетками иммунной системы в качестве чужеродных агентов, и в сторону места их локализации начинают двигаться антитела.

Антитела, которые располагаются вокруг спермиев, представляют собой компоненты белковой природы. Нарушение гематотестикулярного барьера наблюдается при различных заболеваниях половых органов. Наибольшее значение имеет простатит, воспаление придатков яичек, орхит, а также травматические повреждения тестикул. Нормоспермия с агрегацией наблюдается в случае увеличения периода разжижения семенной жидкости. Этиология во многом связана с наличием очагов хронической инфекции. Это может быть хроническая форма эпидидимита, простатита и воспаления семявыводящих путей. Не нужно забывать и об инфекциях, передаваемых половым путем.

Диагностические мероприятия

Наличие агрегации или агглютинации определяется с помощью спермограммы и так называемого MAR-теста.

Диагностические мероприятияПоследний необходимо провести перед спермограммой. Нормозооспермия с агрегацией ставится на основании этих двух анализов. MAR-тест предполагает оценку подвижности сперматозоидов. Определяется доля тех клеток, которые несут на себе антиспермальные антитела. Эти клетки не могут выполнять свою основную функцию, несмотря на то, что спермограмма может показать нормальные результаты. Тест проводится следующим образом: к капле исследуемой семенной жидкости добавляют каплю специального вещества. Это суспензия силиконовых частиц.

Интересен тот факт, что данные частицы способны вступать во взаимодействие с человеческими антителами. Если вводимые частицы связываются с мужскими половыми клетками, то это указывает на наличие антиспермальных антител. Подобное решение выносится на основании общего числа связанных клеток. Если они составляют 50% и больше, то антиспермальные тела имеют место. Именно агглютинация является проявлением наличия данных антител. Агрегация же представляет меньшую диагностическую ценность, так как при ней функция оплодотворения сохраняется, и она не представляет большой опасности. Спермограмма проводится после теста. При ней может выявиться нормозооспермия.

Способность к зачатию при агрегации и агглютинации спермиев

При наличии агглютинации антиспермальные антитела могут стать причиной бесплодия у мужчины. При этом бесплодие имеет иммунную природу. Что же касается агрегации, то при ней способность к зачатию сохранена. При агрегации мужские половые клетки способны скапливаться в большом количестве, при этом можно наблюдать большие тяжи. Определенное значение имеет тот факт, что при агглютинации сами половые клетки могут повреждаться. В результате нарушаются их морфологические характеристики, все это может дать негативные результаты после оплодотворения. Известно, что для нормального развития ребенка одного оплодотворения мало.

Нужно, чтобы генетический материал был неповрежденным. В данной ситуации имеется определенный риск. При этом у ребенка во время его эмбриогенеза могут развиться некоторые отклонения. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют на время воздержаться от оплодотворения и провести ряд лечебных мероприятий, чтобы нормализовать состояние спермы, снизив при этом агглютинацию и агрегацию.

План действий врача

План действий врачаЕсли у мужчины в результате проведения спермограммы и MAR-теста выявлена нормозооспермия с агрегацией или агглютинацией, то в первую очередь необходимо устранить причину. В большинстве случаев этиология связана с патологией половых органов. Это может быть воспаление придатков, самих яичек или семявыводящих протоков. Чаще всего для лечения используют антибактериальные средства. Наиболее эффективными являются препараты группы фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов. Курс лечения назначает врач индивидуально. Немаловажное значение для устранения данного недуга имеет рациональное питание и витаминотерапия. Наибольшее значение имеет витамин C и некоторые микроэлементы, например, цинк, фосфор.

С этой целью необходимо употреблять больше свежих фруктов и овощей, ягод, орехов. Существуют и народные средства помощи в данной ситуации. Они включают в себя использование различных настоев и отваров. Наиболее эффективны настои на основе горицвета, адамова корня. Можно употреблять сироп чайной розы. Если имеет место нормозооспермия с агглютинацией, то для оплодотворения используют фильтровальные методы очистки семенной жидкости. Если они не дают положительного результата, то применяют внутриматочную инсеминацию. Она предполагает введение очищенных мужских половых клеток сразу в полость матки. Реже используется экстракорпоральное оплодотворение.

Заключение, выводы, рекомендации

Таким образом, выявление после спермограммы и MAR-теста нормозооспермии с агрегацией не означает наличие бесплодия у мужчины. Данное состояние в большинстве случаев не вызывает трудностей при оплодотворении, чего нельзя сказать об агглютинации. Это более опасное состояние, при котором имеется высокий риск невозможности оплодотворения. Даже при успешном исходе имеется вероятность развития осложнений во время развития плода. Этот процесс идет на генетическом уровне, и предупредить его невозможно.

Все дело в том, что антитела могут нарушать морфологию спермиев, что сказывается на их генетическом материале. Чтобы нормозооспермия с агрегацией не выявлялась, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Огромное значение имеет своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний половых органов.

Добавить комментарий