Рак простаты 2 степени продолжительность жизни без лечения

Содержание

Рак 3 степени простаты: прогноз и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Онкологические заболевания занимают прочное место в тройке лидеров особо опасных и смертельных болезней. Мужская часть человечества, помимо инфарктов и инсультов, поражается таким недугом, как рак предстательной железы, или рак простаты. Развитие этого заболевания происходит стадийно. При этом каждая стадия имеет свои характерные симптомы. Прогноз течения заболевания зависит от множества факторов. Среди них нужно особенно упомянуть стадию, на которой было обнаружено заболевание, дополнительно учитываются применяемые методы лечения рака простаты. В зависимости от состояния больного на момент обращения к онкологу-урологу, выбирается тактика дальнейшего лечения и ведения пациента. Прогноз относительно продолжительности жизни можно ставить лишь по завершении всех этапов лечения рака предстательной железы.

Рак предстательной железы

Нозологическое понятие рака и его описание

Рак (синоним — карцинома) — так называется злокачественная опухоль. Различают несколько видов раковых опухолей. Они отличаются в зависимости от типа ткани, в которой развивается опухоль. К типам раковых опухолей онкологи относят:

  1. Эпителиальные (плоскоклеточные) раковые опухоли, которые развиваются из клеток плоского эпителия.
  2. Аденокарцинома — все опухоли, имеющие в своем развитии начало в тканях железистого эпителия.
  3. Хондрома. Опухоль, которая поражает хрящи в организме человека. Рак межпозвоночных дисков может служить наглядным примером.
  4. Ангиома. Злокачественные новообразования, поражающие сосуды.

Госпитализация при раке простатыОсновное отличие злокачественных опухолей от доброкачественных заключается в том, что доброкачественная опухоль растет в просвет полости органа, в котором она развивается. А карцинома имеет инвазивный тип роста клеток, то есть клетки опухоли прорастают в толщу ткани органа, захватывая новые и новые участки.

загрузка...

При таком типе роста карцинома прорастает в лимфатические узлы и сосуды, захватывает русло кровеносной системы и в другие прилежащие органы. На определенной стадии развития от карциномы начинают отделяться клетки, которые с током крови распространяются по организму. Так образуются метастазы раковой опухоли. Рак распространяется на довольно обширное расстояние от первоначальной опухоли.

При развитии рака в полостном органе рост опухоли может быть:

  • плоскоинфильтрующим или эндофитным — в толщу стенки пораженного органа;
  • погруженным или экзофитным — в просвет полости органа.

В случае экзофитного роста опухоли образуется ворсинчатое опухолевое тело полусферической или грибовидной формы. При запущенном процессе ткань опухоли некротизируется (так называемый клеточный распад) и на ее месте образуются незаживающие язвы различной формы.

Степень развития опухоли в пораженном раком органе делят на определенные стадии. И в четком соответствии со стадиями определяются симптомы заболевания.

Причины развития рака предстательной железы

Обследование при раке простатыНа сегодняшний день до сих пор достоверно не установлены причины появления рака предстательной железы. Есть сведения, что рак простаты развивается на изначально пораженной железе, при этом хронические заболевания способствуют началу развития нарушений в строении клеток предстательной железы.

загрузка...

Перед появлением рака простаты часто возникают такие состояния, как гормональный сбой, аденома или простатит.

Помимо перечисленных патологических причин, нужно сказать об атаках иммунных тел и бактерий. И под их влиянием происходит сбой в генетическом аппарате ядер клеток ткани железы. Это приводит к нарушениям в механизме размножения клеток и начинается атипичный рост. А известно, что рак — это и есть атипичный рост клеток ткани органа.

Основные симптомы рака простаты 3 степени

Перед тем как описать симптомы, которые характерны при заболевании рак предстательной железы, напомним, что достоверный диагноз и стадию развития патологического процесса устанавливает врач онколог-уролог при осмотре пациента.

К основным симптомам аденокарциномы третьей стадии относятся:

  • никтурия — позывы на опорожнение мочевого пузыря в ночное время;
  • поллакиурия (учащенное мочеиспускание в дневное время суток);
  • боль и чувство жжения при мочеиспускании;
  • боли в области лобка и промежности;
  • снижение потенции.

Боли внизу животаВ 3 стадии рака предстательной железы отмечается прорастание раковой опухоли в соседние органы. Первыми органами-мишенями в этом случае становятся мочевой пузырь, семенные пузырьки и нижние отделы прямой кишки.

Появляются боли в пояснице, в лобковой области. Гематурия особенно характерна для этой стадии рака простаты. В 3 степени рака предстательной железы возможно уже наличие большого, объемного новообразования, что существенно ухудшает прогноз дальнейшего течения заболевания и продолжительности жизни больного.

Используемые тактики лечения рака предстательной железы

Само собой разумеется, что конкретный тип лечения карциномы предстательной железы врач подбирает строго индивидуально для каждого пациента с учетом его анамнеза, имеющихся противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Дополнительно при подборе тактики лечения учитывается возраст больного и его возможные пожелания.

Используемые способы лечения аденокарциномы простаты 3 стадии сводятся к следующим:

  1. Радикальная простатэктомия. Как основной метод лечения применяется при заболевании карцинома простаты как на 1 и 2 стадии опухолевого процесса, так и при 3 и даже 4 стадии рака предстательной железы при условии местного распространения опухоли.
  2. Химиотерапия. Как таковая, химиотерапия рака простаты — это уничтожение клеток карциномы с использованием лекарственных препаратов, воздействующих именно на раковые клетки. Такое прямое воздействие при аденокарциноме приводит к разрушению ядра клетки и их оболочки и вызывает гибель.

Химиотерапия при раке простатыТак называемая нервосберегающая радикальная простатэктомия проводится при нормальной половой функции пациента на момент назначения операции и в некоторых других узкоспецифичных случаях развития опухоли.

Химиотерапия используется как альтернатива операции при 3 и 4 стадии аденокарциномы предстательной железы, когда опухоль достигает значительного развития и появляются метастазы. Препараты при проведении такого рода лечения вводятся внутривенно или же перорально в виде таблеток. Обычно курс химиотерапии продолжается полгода.

Очень важно отметить, что химиотерапия вызывает массу побочных явлений из-за воздействия препарата и на здоровые клетки. Неизбирательность воздействия является очень сильным отрицательным моментом в назначении химиотерапии рака простаты 3 степени.

Радиотерапия или облучение. Лечение рака предстательной железы подобным способом представляет собой облучение карциномы R-излучением и еще гамма-, бета-волнами. При воздействии на опухоль подобным методом происходит нарушение матрикса ДНК атипичных клеток и они теряют способность к делению. Со временем клетки опухоли стареют и погибают, а новые клетки не появляются. Опухоль исчезает. Предстательная железа принимает более нормальную структуру ткани.

Лучевая терапия при раке простатыРазновидностью радиотерапии стала брахитерапия, когда частицы радиоактивного вещества (например, иридия или радиоактивного йода) вводятся непосредственно в опухоль. Эта манипуляция проводится под наркозом. Под воздействие радиоизотопов попадает полностью вся простата.

В результате такого точно направленного воздействия отмирают только клетки карциномы, а здоровые ткани организма подвергаются минимальному воздействию.

Лучевая терапия рака простаты применяется как на ранних стадиях заболевания, так и тогда, когда операцию делать уже нельзя из-за высокой степени развития процесса.

  1. Гормонотерапия. Часто используемая тактика лечения при раке предстательной железы 3 степени. Лечение с использованием гормонов применяется для пожилых пациентов с наличием абсолютных противопоказаний к проведению операции и в случаях позднего обращения за медицинской помощью на 4 стадии рака предстательной железы. Для подобного лечения используются антиандрогены, синтетические аналоги гормонов гипофиза, и современные препараты антагонисты — гонадотропин-релизинг гормонов.
  2. Современный и наиболее перспективный метод лечения аденокарциномы простаты — это виротерапия. Суть метода состоит в том, что используются специально разработанные вирусы, которые находят и уничтожают клетки раковой опухоли простаты.
  3. Активное наблюдение. Так еще называют выжидательную тактику лечения злокачественной опухоли предстательной железы. Этот прием лечения используется в случаях возраста пациента 70 лет и старше, а также тогда, когда соотношение «польза-вред» от операции преобладает в плане большего вреда от операции, нежели от самой карциномы.

В случае позднего обнаружения рака этот метод направлен на облегчение болей и предотвращение дальнейшего распространения метастазов.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при диагнозе рак в любом случае тем более благоприятный, чем раньше пациент обратился к врачу и начато лечение. То же самое справедливо и в случаях аденокарциномы простаты.

Если первичное обращение к врачу состоялось уже при раке простаты 3 степени, то прогноз продолжительности жизни будет зависеть от успеха проводимого лечения. При успешно проведенном курсовом или оперативном лечении продолжительность жизни может составлять 5-10 лет и даже более, но при условии постоянного наблюдения и проведения всех промежуточных курсов лечения опухоли.

При всех перечисленных условиях и их соблюдении рак 3 степени не является фатальным приговором.

Один из очевидных симптомов воспалительного процесса — это отек простаты. Увеличивающиеся ткани сдавливают органы, относящиеся к мочевыводящей системе. Итогом становится затруднение мочеиспускания, постоянный дискомфорт и регулярные болевые ощущения.

Отек тканей

отек простаты у мужчиныОтечность — это водянка, при которой происходит патологическое скопление жидкостей в межклеточном пространстве тканей.

У здоровых людей подобное возникает при избытке соленой пищи или в жаркую погоду, но избыток воды накапливается в нижних конечностях.

Другие органы страдают при воспалительных процессах или обострении какой-либо болезни.

Простата вырабатывает специальный секрет, основу эякулята. Делится она на несколько долей, каждая из которых состоит из пузырьковых желез и оболочки.

Когда начинается воспалительный процесс, ткани начинают увеличиваться в размерах.

Сильная отечность простаты опасна формированием «кармана», в котором собирается остаточная моча. Застой приводит к формированию токсического отравления всего организма. Больной чувствует слабость, тошноту, возникают постоянные головные боли.

Причины отека простаты

отечная простата воспалениеСпровоцировать отечность простаты могут разные факторы, вплоть до серьезных онкологических заболеваний.

К наиболее распространенным причинам относятся:

  • регулярные стрессы;
  • серьезные физические нагрузки;
  • переохлаждение организма;
  • механическое повреждение простаты;
  • оперативное вмешательство в мочеполовую системы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • проблемы с оттоком крови;
  • недостаточная физическая активность.

Важно! Сидячий образ жизни приводит к застою крови геморроидальных вен, что влечет за собой отечность простаты.

Секрет вырабатывается в простате постоянно. Без регулярного семяизвержения он остается в органе и способен спровоцировать воспалительный процесс — застойный простатит.

При переходе болезни в регулярную форму стенки простаты постепенно утолщаются, и отечность проявляется регулярно.

Секрет при застойных явлениях в простате густеет и скапливается в семенных протоках, превращаясь в благоприятную среду для развития многочисленных патогенных микроорганизмов.

Они разрушают участки долей органа, что влечет за собой разрушение мембранной оболочки и гибель клетки. Сопровождает процесс сильная отечность предстательной железы.

жжение и боли простатит у мужчин

Симптомы отека простаты

На начальных этапах симптомы отека простаты могут полностью отсутствовать. Очевидные признаки обычно появляются только после того, как увеличившиеся ткани перекроют мочеточник. Это приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Частота позывов к опорожнению мочевого пузыря увеличивается. Отечность сопровождается болью и жжением, ожидаемого облегчения после него не наступает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможны и другие симптомы отечности простаты, к которым относятся:

  • периодическое жжение в уретре;
  • тянущая боль в области паха;
  • спазмы мочевого пузыря;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • боль во время эякуляции;
  • проблемы с потенцией.

По мере развития воспалительного процесса в простате, болевой синдром постепенно усиливается и переходит в хроническую стадию. При отсутствии своевременного лечения больной может столкнуться с импотенцией.

Диагностика

При появлении первых тревожных симптомов следует обращаться к специалисту. Во время визита к врачу необходимо рассказать обо всех признаках заболевания простаты. После назначается ряд анализов. В список входят:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • спермограмма;
  • анализ секрета простаты.

Также проводится пальпаторное исследование мочеиспускательного канала и простаты. При отечности отмечается повышенная или сниженная чувствительность органов, возможно обильное выделение секреции.

Дополнительно назначается реография — процедура, при которой в анус вводится специальный датчик. С помощью этого метода удается оценить состояние геморроидальных вен, вен малого таза и сосудов.

анализы для выявления простатита

Методы лечения отека простаты

Если выявлена отечность предстательной железы, специалист должен подобрать комплексное лечение. Ставятся следующие цели:

  • нормализовать работу простаты;
  • избавиться от лишней жидкости;
  • поддержать иммунитет;
  • повысить тонус органа;
  • ускорить кровоток;
  • устранить воспалительный процесс в простате.

Отказ от лечения опасен переходом застойного простатита в хроническую форму и полной импотенцией.

Медикаментозная терапия

жжение при отеке простаты у мужчинИспользуемые медикаменты зависят от причины отека. Подбирать лекарственные средства может только врач.

Для купирования воспаления назначается курс антибиотиков, отек снижается противоотечными и диуретиками.

Дозировка и продолжительность терапии определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины и состояния организма.

Преждевременное прерывание курса опасно повторным образование отечности простаты.

Чтобы снять отек предстательной железы назначаются:

  1. Диклофенак: противовоспалительный препарат с умеренным жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Дозировка и продолжительность курса подбирается индивидуально, в зависимости от степени отечности. Не подходит для людей, страдающих от сердечно-сосудистых болезней.
  2. Ибупрофен: нестероидное противовоспалительное, снимающее отечность и боль. В сутки можно выпивать до шести таблеток, прием пищи замедляет всасывание активных веществ. Возможны побочные эффекты — тошнота и рвота, сильная изжога, проблемы с пищеварением и стулом.
  3. Фуросемид: мощный диуретик, способствующий ускоренному устранению любой отечности. Снижает тонус венозных сосудов, уменьшает объемы циркулирующей крови и межклеточных жидкостей. Первый эффект проявляется в течение часа. Длительное употребление чревато вымыванием калия и появлением побочных эффектов.
  4. Индапамид: мочегонный и гипотензивный препарат, действие которого направлено на почечные ткани. Способствует увеличению образования урины, подходит для длительного употребления. Приводит к незначительному снижению артериального давления.
  5. Амилорид: отличается продолжительным, но достаточно слабым эффектом. Снижает отечность, повышает выделение хлора и натрия. Нормализует давление и может использоваться на протяже6нии длительного времени.

лекарства против простатит

Если отечность возникла после употребления антибиотиков — отказываться от приема назначенных медикаментов не обязательно. По согласованию с лечащим врачом подбираются органотропные и мочегонные средства, а также свечи для местного воздействия — Витапрост, Просталитен.

Чтобы устранить болевые ощущения, которые вызывает отечность предстательной железы, используются спазмолитики и обезболивающие — Миг-400, Кеторол, Но-Шпа, Дротаверин. Снять отечность они не могут, и не заменяют основное лечение.

Физиотерапия

Когда специалист будет решать, как снять отек, он может посоветовать массаж. Это один из самых эффективных способов лечения застойных явлений в предстательной железе.

физиотерапия при простатитеВыполняется процедура в амбулаторных условиях. Предварительно пациенту придется сделать очистительную клизму.

Во время массажа мужчина занимает коленно-локтевую позицию или ложится на кушетку на бок, прижимая колени к груди.

Специалист вводит два пальца в анальное отверстие и совершает поглаживающие движения от периферии к центру органа. Средняя продолжительность курса — около десяти сеансов, каждый из которых занимает не более пяти минут.

В домашних условиях и без специальных навыков выполнить правильный ректальный массаж невозможно. Незначительно уменьшить симптоматику поможет наружное воздействие. Для этого стимулируется область между анальным отверстием или мошонкой, вручную или с помощью теннисного мяча.

Профилактика отека простаты

При имеющемся хроническом простатите застойные явления — достаточно распространенное осложнение. Предотвратить отечность помогут:

  1. Профилактические массажи простаты.
  2. Регулярные УЗИ предстательной железы.
  3. Ежегодная сдача анализов секрета;
  4. Посещения уролога и андролога.

При первых же признаках обострения простатита следует обращаться к врачу. Подбирать себе лечение самостоятельно опасно: неподходящие лекарства пользы организму не принесут. Чем раньше начнется лечение, там быстрее удастся блокировать воспалительный процесс и снизить вероятность образования отечности.

Профилактические меры против простатита

Рекомендации по образу жизни

Непосредственно после лечения восстановить иммунную систему помогут иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Если назначался прием антибиотиков, рекомендуются пробиотики. Они восстанавливают естественную микрофлору кишечника и избавляют от проблем с пищеварением.

Предотвращению застойных явлений способствует регулярная физическая активность: подходят спортивная ходьба, бег, плавание, йога, визиты в спортивный зал. При сидячей работе следует минимум раз в час делать перерыв, чтобы пройтись по офису или спуститься и подняться по лестнице.

Обратите внимание! Чтобы избежать застоя секрета простаты, необходимо регулярно эякулировать.

Если постоянный половой партнер отсутствует, заменой служит мастурбация.

Полезное видео

Подведем итоги

Полностью исключить вероятность проблем с предстательной железой невозможно даже при внимательном отношении к собственному здоровью. Но избежать осложнений получится, если своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Злокачественное новообразование предстательной железы — онкологическая патология, которая наиболее часто встречается у мужчин после 50 лет.

Рак предстательной железы

Рис. 1 — Рак предстательной железы.

Более 78% заболевших — мужчины в возрасте от 65 лет. Вероятность прижизненного развития злокачественного новообразования простаты на микроскопическом уровне составляет 30%, а вероятность смертельного исхода — 3,5%. Заболеваемость раком предстательной железы достаточно высока, и составляет 13-15 на 100 тыс. населения с постоянной тенденцией к увеличению.

Продолжительность жизни при раке простаты зависит от:

  • распространенности процесса;
  • степени дифференцировки;
  • адекватности проводимой терапии.

Факторы, способствующие развитию рака простаты

К ним относят:

  • Возраст мужчины;
  • Отягощенная наследственность. При подтвержденном раке простаты у близкокровного родственника шансы заболеть увеличиваются в 2-3 раза;
  • Избыточный вес. Имеются данные, что употребление жирной пищи способствует развитию рака простаты;
  • Инфекции, вирусы, заболевания передающиеся половым путем (герпес, цитомегаловирус, ВПЧ). Имеются данные, что к онкопатологии предстательной железы причастен ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • Факторы внешней среды. Контакт с тяжелыми металлами, радиацией, ионизирующим излучением способствует сбою в работе иммунной системы;
  • Гормональный фон. Сторонники гормональной теории развития рака простаты считают, что успехи гормонотерапии в лечении онкологического процесса в простате подтверждают ведущую роль гормонов (тестостерона и дигидротестостерона) в запуске механизмов развития патологии (см. Влияние андрогенов на предстательную железу) ;
  • Недостаточное количество фермента 5-альфа-редуктазы.

Стадии рака предстательной железы

Для оценки прогноза заболевания имеется две основные классификации в онкоурологии.

Классификация по TNM. Для определения стадии рака простаты принято использовать международную классификацию по TNM, где Тх-а-в-с — оценивает размеры опухоли (от опухоли на месте (1) до тотального распространения(4)), N наличие (1), либо отсутствие метастатических образований в регионарных лимфоузлах (0) и М — метастазирование опухоли в отдаленные лимфатические узлы, органы-мишени и кости скелета (от М0-М1с).

Читайте по теме:

  • Характеристика и прогноз выживаемости при раке простаты разных степеней
  • Метастазы при раке предстательной железы

Шкала Глисона. Удобной для понятия гистологической картины является шкала Глисона. Классификация по гистологическому признаку имеет 5 градаций, в основу которых положена дифференцировка клеток в виде четко различимых структур. Чем выше сумма баллов, тем агрессивнее опухоль, т. е. вероятность метастазирования зависит от степени дифференцировки опухолевых клеток.

Гистологически опухолевая патология предстательной железы бывает:

  • высокодифференцированная;
  • среднедифференцированная;
  • низкодеффиренцированная.

Симптоматика

Медицина располагает всеми необходимыми методами обследования, и при своевременном прохождении урологического осмотра поставить диагноз рака предстательной железы не составляет труда. Но, несмотря на этот факт, более 50% опухолей простаты первично диагностируются уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение выполнить невозможно.

Ведущим симптомом считается дизурический, для него характерны жалобы на:

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в уретре.

В 25% случаев заболевание заявляет о себе развитием острой задержки мочеиспускания.

При распространенной стадии процесса у мужчины может быть примесь крови в моче (гематурия), боли в области промежности и внизу живота.

Если раковая опухоль простаты граничит с прямой кишкой, то добавляются жалобы следующего характера:

  • боли в области наружнего отверстия заднего прохода;
  • тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
  • кровянистые выделения.

При распространении на устья мочеточников проявится клиника поченой недостаточности, острые воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит, орхоэпидимит).

При метастазировании в лимфоузлы возможно появление отечности мошонки, нижних конечностей. В случае поражения метастазами регионарных лимфоузлов, у пациента появятся жалобы на отек в области мошонки, застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если опухоль простаты метастазировала в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то помимо высокой вероятности развития параплегий (паралича верхних и нижних конечностей), клиническая картина осложнится выраженным болевым синдромом.

Диагностические критерии

Пальцевое урологическое исследование простаты

Пальцевое урологическое исследование простаты трансректально на 80% позволяет заподозрить диагноз опухоли простаты. При раке пальпируется предстательная железа каменистой плотности, ассиметричная, слизистая оболочка неподвижна, умеренно болезненная. Могут пальпироваться семенные пузырьки.

Дифференциальная диагностика проводится с кальцинатами простаты, гиперплазией, с фиброзом, туберкулезным процессом, гранулематозным простатитом.

Простатспецифический антиген (ПСА)

Определенная роль в диагностике принадлежит скрининг тесту крови на уровень простатоспецифического антигена (кровь на ПСА).

ПСА — это особый белок, общий и свободный. При повышении уровня ПСА выше 4 нг/мл, есть веский повод обследовать пациента на онкологический процесс в предстательной железе.

Уровень ПСА от 10 до 20 нг/мл может указывать на распространение патологического процесса через капсулу, а выше 30 нг/мл — о присутствии отдаленных метастатических поражений.

Отслеживание уровня ПСА в динамике помогает составить представление об эффективности проводимого лечения, заподозрить рецидив.

При повышении уровня ПСА, даже при пальпаторно «спокойной» предстательной железе, необходимо выполнение ТРБ (трансректальной биопсии).

ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты позволяет выявить опухолевый процесс до 1 см. С помощью УЗ-диагностики оценивают распространенность патологии.

Трансректальную биопсию осуществляют под контролем УЗИ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Основная статья: МРТ предстательной железы

МРТ применяют для оценки распространенности опухолевого процесса, что позволяет определиться с тактикой ведения пациента.

Лечение рака простаты

В терапии рака простаты используют все способы терапии, имеющиеся на вооружении у современной онкологии:

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • гормонотерапия;
  • лекарственная терапия.

При стадии опухоли Т1а-в применяют выжидательную тактику, с контролем ПСА и ТРУЗИ 1 раз в 3 месяца. Для этой стадии характерно случайное обнаружение патологического процесса при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Есть подтвержденные сведения, что у больных старше 65 лет с высокодифференцированной формой аденокарциномы прогрессирование заболевания происходит в течение 10 лет.

Лечение рака предстательной железы будет зависеть от стадии заболевания, в оценке количества баллов по шкале Глисона, гистологического типа опухоли.

Все методы терапии

В онкологии применяют следующие способы лечения рака простаты:

  1. Химиотерапия. В терапии применяют различные химические вещества, оказывающие разрушающее действие на раковые клетки.
  2. Лучевая терапия. На опухоль осуществляется воздействие лучей, которое приводит к гибели атипичных клеток и приостанавливает их рост. Вид лучевой терапии подбирается онкологом-радиологом, в зависимости от характеристик злокачественного новообразования.
  3. Таргентная терапия. Действие обуславливается введением моноклональных антител, которые воздействуют только на злокачественные клетки.
  4. Лечение гормонами. Направлено на достижение химической кастрации.
  5. Брахитерапия. Один из современных радиологических методов лечения рака простаты.
  6. Оперативное лечение. Различают: радикальное и паллиативное. О радикальности хирургического вмешательства говорят в тех случаях, когда размер опухоли мал и опухоль не распространилась на соседние ткани и органы, т. е. на начальных стадиях заболевания. Паллиативное оперативное лечение применяется когда побороть болезнь уже нельзя, но можно облегчить страдания, помочь на время.
  7. Симптоматическая терапия. Назначается в неоперабельных запущенных состояниях при метастазирующих формах рака. Прогноз выживаемости от 24 до 36 месяцев. В основном терапия сводится к выбору адекватного обезболивания, коррекции гемоглобина, снижении интоксикации.

Открытая радикальная простатэктомия применяется редко, так как считается более инвазивной для пациента, и имеет большую летальность и вероятность осложнений по сравнению с ТУР.

Лечение в зависимости от стадии

  • При стадии Т1а-в — динамическое наблюдение, химическая кастрация;
  • При стадии Т1с-Т2а-в-с, Т3а — трансуретральная резекция с биорхэктомией, возможно применение гормонотерапии, лечение лучами. Если имеются противопоказания к операции, то лечение будет заключаться в облучении и брахитерапии, лечение рака простаты по данной схеме достаточно эффективно;
  • Т3в — операция, биорхэктомия, гормонотерапия, лучевая терапия, химиотерапия;
  • Т4 — биорхэктомия, химиотерапия, симптоматическая терапия.

Прогноз

Прогноз для жизни зависит от стадии заболевания:

  • Т1-Т2 — прогноз для жизни и реабилитации благоприятный;
  • Т3 — удовлетворительный;
  • Т4 — сомнительный, неблагоприятный.

При высокотехнологических методах лечения прогностические признаки на стадии Т3-Т4 значительно улучшаются.

Врач-уролог Мишина В. В.

Добавить комментарий